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4 分子英文名
GIn49-PLA2
7 可能的中毒症狀
烏蘇裏蝮咬傷後,傷口腫脹迅速,腫痛不斷加劇,並有水泡、血泡、淤點、淤斑、附近淋巴結腫痛。可出現視力模糊、複試、眼瞼下垂、醬油色尿等特徵性表現,嚴重者胸悶、心搏加快、呼吸肌麻痹等;實驗室檢查,白細胞升高並有中毒性顆粒、心肌酶增高。
參考文獻:
中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組.2002.毒蛇咬傷的臨牀分型及嚴重程度評分標準(修訂稿)[J].中國中西醫結合急救雜誌, 9(1):19.
邰春梅.2013.腹蛇咬傷早期局部腫痛的急救處理及護理進展[J].現代中西醫結合雜誌,23(6):667-668.
陽濤.2010.92例蝮蛇咬傷的救治與護理[J].現代護理,7(6):113-114.
8 可能的治療方案
即刻在被咬傷創口的近心端進行結紮(要求在2-5分鐘內完成),結紮鬆緊要適度,以阻斷淋巴、靜脈迴流.但不影響動脈供血爲宜。注意每隔15-20分鐘放鬆l-2分鐘,以免肢體閒血液循環障礙而壞死。結紮後應立即採用井水,河水.冷開水或肥皂水等沖洗傷口,有條件用3%雙氧水或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗幾遍。沖洗處理後,應用乾淨的銳器或消毒過的小刀、三棱針在蛇傷牙痕處挑開至皮下組織,以排出蛇毒。用0.25%-0.5%的普魯卡因溶液加入地塞米松5mg,在傷口周圍或患肢腫脹上方3-5cm處作深部皮下環形封閉,封閉溶液的劑量可根據患肢的大小而酌定;或用結晶胰蛋白酶2000-4000U加0.5%普魯卡因4-20ml,溶解後在傷口上方及周圍進行浸潤注射,並在腫脹上方作環形封閉。經排毒後可用1:1000高錳酸鉀溶液溼敷傷口,使傷口保持溼潤,可達到消炎退腫的目的。亦可就地取材,採用清熱解毒,消炎鎮痛的草藥外敷。如半邊蓮(別名半邊花)、鬼針草(別名一包針)、小蓮花(別名半支蓮),九頭獅子草(別名項開口),生南星、生半夏等l一2種草藥洗淨後加少許食鹽搗爛溼敷。要保持草藥新鮮,避免發生局部感染。對有水泡,血泡者.用消毒針頭先抽出滲出液再行溼敷;還可以用精製抗蝮蛇毒血清6000U,加入5%-10%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液靜脈點滴,該藥是從免疫馬的血清中提純出來的球蛋白溶液。爲防止過敏反應,用前應作皮試,使用中應同時加入地塞米松10-30rag靜滴,可減少或減輕過敏反應的發生。
參考文獻:
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陽濤. 2010. 92例蝮蛇咬傷的救治與護理[J]. 現代護理, 7(6): 113-114.
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10 數據來源
中國科學院昆明動物研究所