3 概述
1961年Weil-Felix發現變形桿菌OX19與斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落磯山斑疹傷寒病原體有共同抗原；OXK與恙蟲病病原體有共同抗原，可以用變形桿菌OX19菌液代替普氏立克次體作血清學試驗，用於診斷流行性斑疹傷寒，同時以3種菌液做外斐反應，用於鑑別診斷立克次體病。
9 操作方法
（1）取12mm×100mm試管21支，排成3排，每排7支。
（2）另管1支，加被檢血清0.15ml，生理鹽水2.85ml，使成l∶20稀釋。分別取出0.5ml加入每排第1支試管中，剩餘的1.5ml再加生理鹽水1.5ml，混勻使成1∶40稀釋。分別取0.5ml加入每排的第2支試管中，如此稀釋至第6管，每排第7管不加血清，加生理鹽水0.5ml爲抗原對照管。
（3）第1、2、3排每管分別加入變形桿菌OX19、OX2、OXK菌液各0.5ml，搖勻，置37℃水浴，16～20h觀察結果。以能呈現2+凝集的被檢血清最大稀釋倍數爲凝集效價。
11 化驗結果臨牀意義
正常人凝集效價≤1∶40；≥1∶80爲陽性。間隔5～7d其效價明顯升高或單次效價超出參考區間很高時，作爲新近立克次體感染的指徵。多數斑疹傷寒患者血清凝集效價上升較快，在病程第5天即呈陽性，2週末達高峯，陽性率爲95%。恢復期效價迅速下降，早期接受抗生素治療或接種斑疹傷寒疫疫苗者，常不出現凝集現象。複發性斑疹傷寒患者陽性率僅20%。恙蟲病立克次體抗體，於病程第1週末陽性率僅30%，第2週末爲63%，第3週末達87%，效價可達l∶80～l∶640，偶有l∶l280陽性者，第4周開始下降，8～9周多轉爲陰性。變形桿菌OX19凝集效價在1∶80以上可協助診斷，但少數患者始終陰性，必要時可做動物接種進行診斷。各種立克次體感染患者的血清與變形桿菌OXl9、OX2、OXK株所產生的凝集反應不同，可作爲鑑別診斷的指標之一（表1）。
