7 概述
髖關節結核病竈清除和關節融合術用於髖關節結核的手術治療。髖關節結核可分爲單純滑膜結核、單純骨結核、早期全關節結核和晚期全關節結核4種，其中以單純滑膜結核較多，單純骨結核較少，診斷確定後，應根據病人年齡、病理類型和不同發展階段採取不同的治療措施。
手術相關解剖見下圖（圖3.12.3.4.3-1，3.12.3.4.3-2）。
8 適應症
髖關節結核病竈清除和關節融合術主要適用於病變較爲靜止的全髖關節結核。
11 手術步驟
11.1 1.切口及顯露
採用髖關節前側入路，顯露和清除病竈。爲了便於切取髂骨植骨，需將切口上端沿髂嵴向後方稍延長。
11.2 2.植骨融合關節
在病竈清除的基礎上，徹底切除髖臼和股骨頭的軟骨面，使之露出骨質，但要注意儘量保持股骨頭和髖臼的原形，有利於股骨頭和髖臼有廣泛的接觸，有利於融合。對股骨頭的病竈要徹底刮除，但不可過多切除。空腔可填入正常的松質骨。然後沖洗傷口，使股骨頭納入髖臼內。在髖臼前緣和股骨粗隆間前面，用骨鑿鑿一寬3cm，長7～8cm，深1～1.5cm的骨槽。取同樣大小的髂骨塊嵌入骨槽內，用3枚螺絲釘或克氏針將骨塊固定於髂骨，股骨頭和頸部。