心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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阴道前壁膨出
如分娩过程中,当胎头通过阴道时,如耻骨宫颈筋膜、膀胱宫颈韧带及肛提肌的耻尾肌过度伸张或撕裂,产褥期又未如期恢复,使膀胱底部失去支持力量,逐渐向阴道前壁膨出,导致阴道膨出。在膀胱充盈情况下患者先取膀胱截石位检查外生殖器,如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度,则行站立位检查。
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阴道前壁膨出修复术
图7暴露膀胱两侧面图8分离膀胱宫颈结缔组织5.分离膀胱宫颈结缔组织于膀胱附着于宫颈的最低处,剪断该处结缔组织(图8),将膀胱向上推开(图9)。图9上推膀胱图10膀胱筋膜褥式缝合6.膀胱筋膜折叠缝合依膀胱膨出程度不同,在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合(图10)或多个荷包缝合(图11)。
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膀胱脱垂
膀胱脱垂常由妊娠分娩、尿道阴道手术、尿道损伤、虚弱、雌激素缺乏、腹内压增高等因素引起,表现为腹压忽然增加时尿道内有淡红色、表面光滑的肿物脱出,应手术治疗。无尿失禁症状。输尿管囊肿脱出:异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,有时囊肿处还可见到输尿管开口,形似膀胱脱垂。
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女性重度盆腔器官脱垂临床路径(2016年版)
手术方式:1.阴道前壁修补术2.阴道后壁修补术3.经阴道子宫切除术4.曼式手术(阴道前后壁修补术、主韧带缩短、宫颈部分截除术)5.阴道全封闭术/阴道半封闭术6.盆腔重建手术(子宫骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、植入网片的盆底重建术等)。2.术中、术后并发症需对症处理及进一步治疗。