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尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗
尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码:78.4301概述:尺、桡骨组成肘和腕关节,并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动,而骨间膜挛缩与否(骨间隙宽、窄)亦影响前臂旋转功能。
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尺桡骨干骨折骨不连的手术治疗
尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码:78.4301概述:尺、桡骨组成肘和腕关节,并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动,而骨间膜挛缩与否(骨间隙宽、窄)亦影响前臂旋转功能。
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尺桡骨干双骨折不愈合的手术治疗
尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码:78.4301概述:尺、桡骨组成肘和腕关节,并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动,而骨间膜挛缩与否(骨间隙宽、窄)亦影响前臂旋转功能。
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尺、桡骨干骨折不愈合的手术治疗
尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码:78.4301概述:尺、桡骨组成肘和腕关节,并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动,而骨间膜挛缩与否(骨间隙宽、窄)亦影响前臂旋转功能。
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尺桡骨骨折骨不连的手术治疗
尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码:78.4301概述:尺、桡骨组成肘和腕关节,并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动,而骨间膜挛缩与否(骨间隙宽、窄)亦影响前臂旋转功能。
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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
概述:尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(fractureofupper1/3ofulnacombinedwithdislocationofheadofradius)是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位,而肱尺关节无脱位,主要表现为前臂上段肿胀、疼痛、畸形、压痛明显,肘关节功能障碍,不能自动旋转前臂。3、内收型:多发生于幼儿。
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吻合血管的桡骨骨膜切取术
一般肋骨移植多用气管内插管全麻,同时解决供区与受区的麻醉。显露并保护营养血管后,自营养血管进入骨孔处的对侧,按需要的大小切开骨膜,小心剥离,取下带有薄层骨质的整块骨膜,以供移植。3.显露血管切开皮肤、皮下组织及筋膜后,向掌侧和背侧分离,于掌侧找到桡动、静脉,并切断肱桡肌腱(手术完毕后修复)。
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桡骨头脱位切开复位术
桡骨头脱位切开复位术单纯桡骨头脱位少见,大多数桡骨头脱位并有尺骨上1/3骨折。桡骨头脱位一般都有环状韧带断裂,断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外,桡骨上端有肱二头肌附着,在环状韧带断裂的条件下,肱二头肌的收缩,易导致桡骨头再脱位。因此,陈旧性桡骨头脱位,或新鲜脱位手法复位失败
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尺骨远端切除及下尺桡关节重建术
为矫正畸形,需行尺骨远端切除及下尺桡关节重建术,该手术常与背侧腱鞘滑膜切除术、肌腱转移及腕关节滑膜切除术联合应用。在尺侧切断腕背伸肌支持韧带,并翻向桡侧。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌,该肌腱位于腕尺侧,其腱鞘滑膜增生膨隆明显,在个别病人中,该肌腱可因病变侵蚀而断裂。
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尺骨下端切除术及下尺桡关节重建术
为矫正畸形,需行尺骨远端切除及下尺桡关节重建术,该手术常与背侧腱鞘滑膜切除术、肌腱转移及腕关节滑膜切除术联合应用。在尺侧切断腕背伸肌支持韧带,并翻向桡侧。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌,该肌腱位于腕尺侧,其腱鞘滑膜增生膨隆明显,在个别病人中,该肌腱可因病变侵蚀而断裂。
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尺骨远段切除术及下尺桡关节重建术
为矫正畸形,需行尺骨远端切除及下尺桡关节重建术,该手术常与背侧腱鞘滑膜切除术、肌腱转移及腕关节滑膜切除术联合应用。在尺侧切断腕背伸肌支持韧带,并翻向桡侧。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌,该肌腱位于腕尺侧,其腱鞘滑膜增生膨隆明显,在个别病人中,该肌腱可因病变侵蚀而断裂。
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切开复位和桡骨干短缩截骨术
手术名称:切开复位和桡骨干短缩截骨术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡骨小头脱位的手术ICD编码:79.89概述:切开复位和桡骨干短缩截骨术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗。4.重建环状韧带:在肱三头肌腱外侧切取1cm×8cm大小的肌腱,连同尺骨骨膜从近端向远端剥离,保留腱束的远端附着点。
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桡骨下端骨折
常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧,由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角(10度—15度)和尺倾角(20度—25度)桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡关节,与尺桡上关节一起,构成前臂旋转活动的解剖学基础,桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1—1.5cm,尺、桡骨下端共同语腕骨近侧列形成腕关节。
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皮肤性并指分离术
手术名称:皮肤性并指分离术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性并指畸形的手术ICD编码:86.09概述:皮肤性并指分离术用于先天性并指畸形的手术治疗。矩形基部与中指掌侧皮肤相连,并与中指相垂直,将覆盖中指近节侧方和部分背侧创面,再于矩形皮瓣的远端设计两个三角皮瓣(图12.24.10.1-2A、B)。
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桡骨远端背侧骨折
概述:巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。疾病名称:巴顿骨折英文名称:bartonfracture别名:Barton骨折;桡骨远端背侧骨折分类:骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号:S52.6病因:巴顿骨折多为间接暴力所致。
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巴顿骨折
概述:巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。疾病名称:巴顿骨折英文名称:bartonfracture别名:Barton骨折;桡骨远端背侧骨折分类:骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号:S52.6病因:巴顿骨折多为间接暴力所致。
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Barton骨折
概述:巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。疾病名称:巴顿骨折英文名称:bartonfracture别名:Barton骨折;桡骨远端背侧骨折分类:骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号:S52.6病因:巴顿骨折多为间接暴力所致。
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月骨脱位和月骨周围腕骨脱位
对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行切除术。发病机理:脱位多由间接外力引起,手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。
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旋前圆肌和尺侧腕屈肌肌腱移位重建前臂背伸功能
为了解决这一问题,近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌,取得良好效果。可选择利用的动力肌:随着显微外科技术的发展和对肌肉血管、神经解剖了解的更加深入,可选择利用的动力肌越来越多,有背阔肌、股薄肌、胸大肌、尺侧腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及胸锁乳突肌等。先从骨间膜游离前臂深层屈肌,尽可能向远端显露骨间膜。
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推移皮瓣移植
手术名称:推移皮瓣移植术别名:推移皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73概述:手术相关解剖见下图(图3.9.1.2.2.1-1)。3.掌背侧大块推进皮瓣:伤指两侧中线做切口直达皮下,在背侧于指伸肌腱以浅,在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。
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推移皮瓣移植术
手术名称:推移皮瓣移植术别名:推移皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73概述:手术相关解剖见下图(图3.9.1.2.2.1-1)。3.掌背侧大块推进皮瓣:伤指两侧中线做切口直达皮下,在背侧于指伸肌腱以浅,在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。
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尺骨远端切除和桡骨近端截骨术
手术名称:尺骨远端切除和桡骨近端截骨术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性远端桡尺关节半脱位的手术ICD编码:78.43概述:尺骨远端切除和桡骨近端截骨术用于先天性远端桡尺关节半脱位的手术治疗。楔形截骨的基底位于背侧,基底宽度根据术前X线片测定的结果而定,注意保留15°~
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尺骨小头切除,桡骨下端截骨术
适应症:尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术适用于桡骨远端骨折畸形严重,关节面背倾、桡偏,桡骨短缩者。禁忌症:腕部诸骨明显骨质疏松合并多个指间关节僵硬者。术前准备:主动练习各指的伸、屈活动。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形,嵌于桡骨截骨线内,使其与两侧截骨面紧密接触。
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尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术
适应症:尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术适用于桡骨远端骨折畸形严重,关节面背倾、桡偏,桡骨短缩者。禁忌症:腕部诸骨明显骨质疏松合并多个指间关节僵硬者。术前准备:主动练习各指的伸、屈活动。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形,嵌于桡骨截骨线内,使其与两侧截骨面紧密接触。
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月骨切除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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月骨摘除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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CTS
即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后,其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。
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腕管综合征
即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后,其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。
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肱骨干骨折
如为肱骨干骨折成角畸形明显,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则,于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;骨折对线如良好,则将颈腕吊带系于桡侧环襻,如有向后成角则放松颈腕吊带,如有向前成角则紧缩颈腕吊带,如有向内成角则将颈腕吊带系在掌侧环襻,如有向外成角则将吊带系于背侧环襻。
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小指展肌转移重建小指内收功能
手术名称:小指展肌转移重建小指内收功能分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/尺神经损伤的手术治疗ICD编码:82.5809概述:小指展肌转移重建小指内收功能用于尺神经损伤的治疗。手术步骤:1.切口经小指掌指关节横纹做S形切口,分别找出小指展肌的两个附丽点,即掌侧和背侧附丽点。
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中央腱束修复及侧腱修复术
手术名称:中央腱束修复及侧腱修复术别名:中央腱束及侧腱束修复术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.4301概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。检查指背腱膜,观察中央腱束断裂后瘢痕连接的长度、侧腱滑移程度及三角韧带上横纤维断裂情况。
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中央腱束及侧腱束修复术
手术名称:中央腱束修复及侧腱修复术别名:中央腱束及侧腱束修复术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.4301概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。检查指背腱膜,观察中央腱束断裂后瘢痕连接的长度、侧腱滑移程度及三角韧带上横纤维断裂情况。