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压舌板
一为烙法中用以检查、治疗喉瘤、乳蛾等之铜制专用器械。略呈弯形或直形。治疗时压迫舌部,以保护舌部和下唇部等处,以免烙铁烫伤。另一种为普通压舌板(有铜制、银制、骨制、象牙制以及竹制)。较前压舌板稍窄,用以暴露喉关各部,以便诊查。
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电抽搐治疗
操作名称:电抽搐治疗别名:电休克治疗适应症:电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期忧郁症及反应性精神病,精神分裂症紧张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。3.循环虚脱在治疗后,如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速,应迅速注射中枢兴奋药和强心药,如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。
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扁桃体挤切术
3.置刀环于咽腭弓和扁桃体之间,并将其上抬,此时扁桃体已大部分套入刀环内,少部分位于舌腭弓之下,刀环之上,在舌腭弓处形成一个隆起的包(图3)。12h伤口白膜形成,5~4.肺炎、肺脓肿、气管支气管异物主要是手术过程中血液,分泌物或异物被吸入呼吸道所致,在全身麻醉下施行手术者比局部麻醉下施行手术者发生可能性大。
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侧切牙舌向错位
侧切牙舌向错位常因乳侧切牙迟脱,恒侧切牙舌向错位萌出,侧切牙舌向萌出完全后与下颌切牙呈反合关系,形成合干扰,妨碍下颌运动。如果侧切牙已完全萌出并与下切牙已建立反合关系且反覆合较深时,可在上侧切牙上做斜面导板以矫正个别牙反合。
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构音障碍训练
操作名称:构音障碍训练适应证:构音障碍训练适用于脑血管病或脑外伤等所致麻痹性构音障碍。禁忌证:无特殊禁忌证。(4)口唇运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。(6)鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练):①鼻吸气-口呼气:由鼻深吸气,鼓腮维持数秒,然后呼出。3日),1~
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增殖体切除术
adenotomy分类:耳鼻喉科/咽手术/增殖体肥大与鼻咽部血管纤维瘤的手术ICD编码:28.601适应症:增殖体切除术适用于:1.增殖体肥大堵塞鼻后孔,致经常张口呼吸,甚至表现为增殖体面容者(图9.5.4.1-1,9.5.4.1-2)。如无出血,即可取出开口器,并检查牙有无松动脱落,病人取半俯卧位,拔除气管内插管时间由麻醉医师决定。
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经典电休克治疗法
名称:经典电休克治疗法别名:电抽搐治疗概述:电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者在治疗短暂意识丧失和全身抽搐发作,以治疗精神障碍的一种方法。7.青光眼、视网膜脱离。5.准备必要的急救用品,如洛贝林、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、毛花苷C及开口器、压舌板、注射器和氧气瓶等。
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洗胃法
3.注洗器洗胃法:是用胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器冲洗的方法。(7)钡剂造影结束后,可插入较粗胃管吸出残余钡剂,然后用温开水或生理盐水清洗。②病人取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,床尾和病人臀部各垫高10cm。将药管的另一端放入灌洗液桶内(管口必须在液面以下),污水管的另一端放入空塑料桶内;
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肾盂输尿管连接部成形术
3cm⑶裁剪肾盂⑷切除多余的肾盂⑸置输尿管和肾盂导管,缝合肾盂的上部⑹缝合输尿管和肾盂后壁⑺缝合输尿管和肾盂前壁图3斜槽式肾盂成形术(andersonandhynes)适应证肾盂与输尿管的连接部分,由于有一纤维肌肉环或偶尔同时存在异位血管,可造成狭窄,引起肾盂积水。舌状肾盂瓣成形术(culp)1.体位、切口同y-v成青工术。
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咽喉部喷雾法
操作名称咽喉部喷雾法适应症局部消炎、止痛、收敛、湿润及麻醉。方法及内容同咽部涂药法,施者右手持喷雾器对准咽喉部,用力挤压橡皮球,使药液喷出。注意事项①压舌板不可压舌根部,喷雾器头应避免碰到咽壁,以免引起恶心、呕吐。②喷雾器头使用前后应用乙醇擦拭消毒。③用喷雾麻药时,应告知患者不可下咽,以免中毒。
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扁桃体检查
概述:扁桃体检查用于检查被检者扁桃体是否肥大及程度、有无急性或慢性扁桃体炎。器材:消毒备用的压舌板,额镜,照明灯。方法:被检者取坐位,头略后仰,口张大并发“啊”音,检查者用压舌板轻压被检者舌前2/3处,使舌背低下、软腭上抬,在照明的配合下,检查扁桃体大小、有无充血、陷窝口分泌物、假膜、溃疡等病变。
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慢性舌扁桃体炎
概述:慢性舌扁桃体炎(chroniclingualtonsilitis)或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。本病多发生在成年人,儿童少见。1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下,用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械,将舌扁桃体切除之。
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局麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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全麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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构音障碍
概述:构音障碍指由于中枢或周围神经或两者同时损伤,引起言语肌控制紊乱所导致的呼吸、语声、共振、发音、韵律等多种言语基本过程受累的言语障碍。以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度:令患者吹气鼓腮坚持15s,记下实际秒数。可让患者作吞咽动作,或用纸或手巾擦拭口水,并让患者作一次深吸气和呼气动作,然后再继续测试。
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吸痰术
操作名称:吸痰术适应证:吸痰术适用于:1.昏迷病人。2.痰液特别多有窒息可能。准备:负压吸引器或中心负压装置,无菌治疗盘内置:适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳,无菌手套,必要时备压舌板、舌钳、开口器。9.使用呼吸机行气管插管内吸痰,方法是:(1)吸入高浓度氧气1~
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吸痰法
操作名称:吸痰法适应证:吸痰法适用于不能有效咳嗽排痰者禁忌证:一般无特殊禁忌证。治疗盘:粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。气管切开患者更应注意无菌操作。
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鼻咽部活组织检查术
鼻咽部活组织检查术鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。手术器械鼻咽活检钳(图1)、鼻咽镜、软腭拉钩、压舌板、窥鼻器、鼻镊。麻醉采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。
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咽部涂药法
操作名称咽部涂药法适应症局部消炎、止痛、收敛、湿润及麻醉。用品及准备额镜、压舌板、卷棉子及必需的药物。方法及内容患者坐位,对准光线,张口发“啊”音,施药者左手持压舌板压舌前2/3部位,右手持浸有药液之卷棉子,迅速轻巧而准确地涂药于患处。
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慢性扁桃体炎的手术
(1)套:嘱病人张口,用压舌板将舌根压低,充分暴露扁桃体下极,将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体,套过扁桃体下极,由下向上,将挤切刀环的前缘,沿扁桃体和咽腭弓之间,向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触(图9.5.1-19)。术后处理:1.全麻病人未清醒前应取俯卧侧头位,局麻病人取自由体位。
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扁桃体摘除术
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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前后鼻孔堵塞术
前后鼻孔堵塞术手术图解图1后鼻孔填塞纱球⑴圆枕形⑵锥形图2将纱球引入后鼻孔图3前后鼻孔堵塞适应证1.经鼻腔堵塞后,仍有血自后鼻孔不断流下,出血不能控制者。麻醉1%丁卡因作鼻腔及口咽粘膜表面麻醉。前鼻孔固定纱布卷为血液及鼻腔分泌物浸渍时,要随时更换,以防前鼻孔周围皮肤糜烂、发炎。
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WS/T 631—2018 日本血吸虫毛蚴检测 尼龙绢袋集卵孵化法
WS233病原微生物实验室生物安全通用准则3术语和定义:下列术语和定义适用于本文件。若含有水中原生动物,可加入65%有效氯的漂精片(3.4mg/L)或30%有效氯的漂白粉(7mg/L)进行杀虫,然后静置24h自然脱氯或硫代硫酸钠脱氯。调节至最适宜的pH值范围内。标准下载:WS/T631—2018日本血吸虫毛蚴检测尼龙绢袋集卵孵化法
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鼻饲法
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管应立即拔出,休息片刻后重新插入。2.昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应将病人头后抑(图1),当插入会厌部时,以左手将病人头部托起向前屈,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度(图2),胃管可顺利通过食管口。
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脱毛
4.激光脱毛没有绝对禁忌证,但有瘢痕体质、在治疗区内有现症感染或有单纯疱疹感染病史、在6周内曾使用过其他方式如蜡脱毛者、对氢醌或其他漂白剂过敏等,均应列为相对禁忌证。6.高频电针脱毛法:①局部皮肤常规消毒;③局部麻醉;毛囊周围存在感觉神经末梢,这就提供了一个判断激光治疗时能量密度是否足够的主观指标。
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经腭径路颅底手术
手术名称:经腭径路颅底手术分类:口腔科/颅底外科手术ICD编码:01.5935腭咽部解剖:适应症:经腭径路颅底手术适用于:1.肿瘤①鼻咽部血管纤维瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等;③脊索瘤;3.感染性病变①蝶窦炎;5.预制腭护板,以备术毕戴用,保护腭部切口,并使腭瓣与骨面贴合,便于愈合。麻醉和体位:气管内插管全麻、咽腔填塞。
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养老机构医务室基本标准(试行)
诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、 椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。(三)健康教育及其他设备。
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咽部异物
概述:咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。检查以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。
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咽部感觉减退或丧失
概述:咽感觉障碍常与运动障碍同时存在,单独发生的常为功能性障碍,其原因可分为中枢性或末梢性两类。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。病因学:中枢性多见于脑肿瘤,如大脑半球中央后回的占位性病变,也可见于脑炎、舌咽神经病变、颅底骨折或肿瘤损伤颈静脉孔处的舌咽神经而产生感觉障碍。
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中度危险性物品
医疗机构中的中度危险性物品指与完整黏膜相接触,而不进人人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
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新生儿破伤风
疾病分类儿科疾病概述新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染,是新生儿期可预防的重要疾病。治疗:安定、插胃管并保留胃管、苯巴比妥、水合氯醛、副醛、氯丙嗪、硫喷妥钠、中和毒素、控制感染。预后及预防严格执行新法接生完全可预防本病。
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急性惊厥发作
(二)非感染性病因1、颅内疾病(1)颅脑损伤与出血:如谄上、颅脑外商和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血,伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅压增高,头CT对诊断有重要价值。(2)代谢性疾病:包括①水电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖症均可引起惊厥。
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小静脉穿刺术
操作名称:小静脉穿刺术适应证:适用于小儿因发烧,感染,烧伤,急危重症患者。禁忌证:无特殊禁忌。3、头皮血管穿刺时,右手持针沿静脉向心方向平行刺入皮下,沿血管走向刺入静脉,指(趾)静脉不易充盈,应扎紧止血带,避开指(趾)关节处,进针时左手拇指拉紧止血管远端皮肤,快速进针皮下,再沿血管走向刺入静脉。
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护理包
护理包包含以下内容1.口腔护理包弯盘1,换药碗1,止血钳2(直、弯各1),压舌板1,纱球6,液状石蜡棉球1。2.气管切开护理包弯盘1,换药碗1,止血钳2(直、弯各1),枪状镊1,剪口纱布2,棉球10。3.膀胱冲洗包换药碗2,止血钳1,冲洗器1,药杯1,方纱2,棉球2,治疗巾1。
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急诊室特殊设备
2.五官科诊察室可增设耳镜、前鼻镜、检眼镜、额镜、喉镜、五官科椅、曲颈灯、音叉、耵聍钩、卷棉子、喷雾器、膝状镊、枪状镊、金属压舌板、酒精灯、火柴、鼻止血包、开睑器、虹膜镊、眼科剪、蚁式钳、小弯针、眼睑拉钩、3-0~5-0线、洗眼壶、盛水器、口腔镜、口腔镊、口腔探针及五官科常用药物。
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鼻饲术
2、视病情协助患者取坐位,斜坡卧位或仰卧位,将治疗巾铺于患者颌下,清洁鼻腔。然后将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。注射器每晨更换1次,所用物品应每日消毒1次。7、长期鼻饲者应每周更换胃管1次(晚间拔出,次晨换另一鼻孔插入),每日进行口腔护理并给予蒸气吸入或雾化吸入。
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儿科门诊工作常规
同时须注意除外急性菌痢。婴幼儿肺炎、毛细支气管炎、重症肺炎、新生儿肺炎,或合并肺大泡、肺不张、肺脓肿或心力衰竭等并发症者,应立即住院。10.急性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜患者,应住院治疗,待症状缓解,病情稳定后,可在门诊继续治疗。(6)疑颅内病变时,可行腰椎穿刺查脑脊液。
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插管洗胃术
3、胃管前段涂液状石蜡,经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内(方法见鼻饲法),先抽尽胃内容物,必要时留标本送检验。(3)自动洗胃机洗胃法:将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内。可引起迷走神经兴奋,导致反射性心跳骤停。5.幽门梗阻患者洗胃,须记录胃内滞留量(如洗胃液2000ml,洗出液为2500ml,则胃内滞留量为500ml)。
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神经精神科门诊护理工作常规
2.做好诊前的卫生宣教工作,护士向患者及其家属讲解神经精神病的一般常识。常用药品有注射用地西泮(安定)、副醛、苯巴比妥钠、新斯的明、腾喜龙、阿托品、10%葡萄糖酸钙、防过敏反应药物等,并须常备芳香氨醑。6.医护密切配合,特别在诊查重患者或有精神症状的女患者时,护士应在旁积极协助。
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咽部异物取出术
咽部异物取出术手术图解图1喉咽部异物钳图2用鼻镊取出扁桃体异物图3间接喉镜下取出舌根部异物适应证咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部,要求达到表面麻醉后咽反射消失。
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电刺激治疗
操作名称:电刺激治疗适应症:电刺激治疗适用于癔症性瘫痪。上肢近端可选曲池或手三里,远端可选内关或合谷。下肢近端可选足三里或阳陵泉,远端可选涌泉或三阴交。注意事项:1.电刺激量一般大于针的刺激量,使用前应充分的向患者说明,并耐心解释电刺激的良好作用。
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口咽部检查法
操作名称口咽部检查法方法及内容1.先将光线照于患者唇部,嘱患者张口,注意唇部和口腔情况,包括舌、牙齿、牙龈、口腔粘膜、口腔底部、硬腭、颊部及涎腺开口部。2.以压舌板将舌前2/3轻轻压下,即可见口咽部。咽反射较强者,可先用丁卡因液表面麻醉。或照鼻咽部侧位像,了解腺样体肥大程度和鼻咽腔气道情况。
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面膜倒模疗法
硬倒模:①面部清洁、离子蒸汽熏面10min;软倒模:多由具养颜护肤作用的人参甙、珍珠粉、维生素与温水调和后涂于面部,保持20min后用温水浸湿除去,本法成膜薄,难以完整取下。它将传统中医的经络穴位与西医沿血管、神经、肌肉及皮纹走向的按摩结合起来,并综合运用了药物、理疗、按摩和美容等多种治疗方法之优点。
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专科检查包
专科检查包1.支气管造影包弯盘1,药杯1,2ml、10ml、20ml注射器各1,无齿镊1,金属压舌板1,6号针头1,棉球4,纱球3,治疗巾2,衬垫1,包布1,硅胶管1(约100cm长,管径2mm),液状石蜡1瓶。7.妇科检查包及阴道后穹窿穿刺包弯盘1,窥阴器1,长镊子1,孔巾1,治疗巾1,方纱2,棉球3,另备液状石蜡1小瓶。
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支气管造影包
支气管造影包弯盘1,药杯1,2ml、10ml、20ml注射器各1,无齿镊1,金属压舌板1,6号针头1,棉球4,纱球3,治疗巾2,衬垫1,包布1,硅胶管1(约100cm长,管径2mm),液状石蜡1瓶。乳钵由科室自备。
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间接鼻咽镜检查法
1.先将鼻咽镜的镜面加温,注意切不可太热,检查者应以自己手背皮肤试镜背的温度,以能忍受为度。2.嘱患者中度张口,以左手持压舌板压舌背,右手持镜经口腔送入软腭后,使镜面朝向鼻咽部,以观察后鼻孔。咽反射敏感者可酌情用可卡因或丁卡因液喷雾麻醉咽腔,待数分钟后再检查。
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急诊室一般设备
1.根据医疗任务需要、房屋条件,可设候诊室、一般诊察室及各专科诊察室、治疗室、换药室、手术室、急救室、急诊监护室、隔离室、观察室、检验室、X线检查室、药房、心电图室等医疗用室。另设急救室、监护室及必要的监护设备,以便抢救重危患者。
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咽部涂布疗法
咽部涂布疗法,是指将药粉或药水涂抹或吹布于咽喉部,以达到治疗疾病目的的方法。3.令患者张嘴,发“啊”音时,医者用左手持压舌板,按压舌根,随即将长棉签迅速插入口中,把药液或药末涂抹于咽喉壁的粘膜上。5.白喉、溃疡膜性咽炎等病具有传染性,对这些病人应注意隔离,使用过的用具应严格消毒。
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阵挛性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:仅见于婴幼儿,以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征,往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作,形成阵挛-强直-阵挛发作。症状体征:特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失,之前无强直期。8、掐人中、合谷穴如方法得当,有时可提前中止发作。
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吞咽障碍评定
操作名称:吞咽障碍评定适应证:吞咽障碍评定适用于中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常、无解剖结构改变的吞咽障碍——功能性吞咽障碍(或称神经性吞咽障碍)。禁忌证:无特殊禁忌证。(2)两次以上喝完,无呛咳。7.吞咽困难的综合评定:(1)口腔:①面部表情肌:安静状态下和运动中的对称性。