3 疾病分類
呼吸內科
4 疾病概述
急性呼吸功能不全是由於肺內外各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能比較嚴重障礙，以至不能進行有效的氣體交換，在呼吸空氣時，產生嚴重缺氧伴高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨牀綜合症。
8 病理生理
1.呼吸道病變和胸廓及胸膜疾患引起呼吸動力損害，氣道阻力增加和限制肺擴張所致的通氣不足和通氣與血流比例失調，發生缺氧伴高碳酸血癥。2.肺組織肺炎，肺不張，急性肺損傷及血管病變或腎功能不全所致肺水腫和肺廣泛纖維化。
9 診斷檢查
診斷
1.病史 注意有無休克、嚴重感染、吸入性損傷、面頸部嚴重燒傷、補液過量或過快、手術、大量輸入陳舊血、誤吸胃內容物及心功能不全等。
2.臨牀表現 進行性缺氧表現，呼吸困難，神志變化及胸部異常體徵。
3.胸部X線檢查 稍後可見瀰漫性小片狀陰影，較廣泛的肺野透光度減低(呈毛玻璃狀)，明顯蝶形陰影。
4.血氣分析 PaO2低於8.0kPa；PaCO2早期可降低，後期多升高；A-aDO2大於4.0kPa；早期可有代謝性酸中毒和呼吸性鹼中毒，後期出現代謝性和呼吸性酸中毒。
5.有條件者置Swan-Ganz導管測壓 測定中心靜脈壓、肺動脈楔壓、肺動脈壓、心輸出量、混合靜脈血血氣分析，計算氧輸送量和氧耗量，瞭解組織缺氧情況。