疾病
您的醫學知識庫 + 健康測試工具
jí xìng gǎn rǎn xìng duō fā xìng shén jīng gēn yán
又稱格林－巴利綜合徵(Guillain－Barre Syndrome),是神經系統常見的一種嚴重疾病。主要病變在脊神經根和脊神經,可累及顱神經。與病毒感染或自身免疫反應有關。臨牀表現爲急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。
一、病史及症狀：
發病前數日可有受涼、上呼吸道或消化道感染史。肢體呈急性對稱性、弛緩性癱瘓，常由下肢開始。
二、體檢發現：
顱神經受累可出現面舌癱及眼球運動障礙、球麻痹：早期可有肢體麻木疼痛等感覺異常，肌肉壓痛，直腿抬高試驗陽性。肌力減退，肌張力降低，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮。嚴重時肋間肌、膈肌受累導致呼吸肌麻痹危及生命。
三、輔助檢查：
1.穿腦脊液檢查：蛋白升高，細胞數不高或輕度升高呈"蛋白－細胞分離"。
2.合併感染時血白細胞計數及分類可增高。肌電圖檢查呈下運動神經元損害，急性期運動單位電位減少，未潛時延長，MCV、SCV減慢。
一、如有呼吸肌麻痹者，應儘早氣管切開。加強呼吸道管理、保持呼吸道通暢，維持有效人工呼吸。
二、減輕神經根水腫，改善微循環，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,靜滴,1次/d,706代血漿500ml靜滴1次/d7～10天。
三、營養神經藥物：胞二磷膽鹼250mg肌注1次/d,美絡寧20mg1次/d次肌注,神經生長因子1000萬u 1次/d次肌注。大劑量丙球（200-400mg/kg/d）靜滴效果較好。大劑量維生素口服。
四、合併感染者使用抗菌素。
五、維持水電平衡加強營養，有球麻痹者應鼻飼高蛋白、高熱量飲食。
六、恢復期可配合中藥、針炙、理療促進患肢功能恢復。