3 概述
由來自椎管後方的暴力、骨折、生長過快的腫瘤壓迫，可致脊髓後動脈缺血癥候羣發生。
脊髓後動脈缺血癥候羣在臨牀上較脊髓前中央動脈缺血癥候羣爲少見，且症狀輕微，診斷比較困難。
脊髓後動脈缺血癥候羣可出現感染性共濟失調。
凡有進行性感覺障礙，經神經系統全面檢查可除外脊髓后角原發性病變者，均應及早施術。主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除減壓術，術中盡力消除硬膜囊致壓物，以恢復硬膜囊張力及波動爲基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓後動脈情況，以防引起意外。對無手術禁忌證者應爭取及早手術探查及減壓，脊髓後動脈缺血癥候羣的臨牀恢復比較滿意。
8 脊髓後動脈缺血癥候羣的病因
由來自椎管後方的暴力、骨折、生長過快的腫瘤壓迫，可致脊髓後動脈缺血癥候羣發生。
9 發病機制
1.外傷：主要是來自後方的暴力，引起椎板骨折，繼之壓迫硬膜囊再作用至脊髓後動脈處，使之血供受阻，一般多爲一側，罕有雙側同時受累者。
10 脊髓後動脈缺血癥候羣的臨牀表現
脊髓後動脈如果完全閉塞，主要引起同側后角、後索軟化體徵，表現爲：
10.1 感覺障礙
（1）深感覺障礙：嚴重的震顫覺、位置覺及關節運動覺等深感覺可以完全消失。
（2）淺感覺障礙：可出現節段性淺感覺分離，即觸覺存在而痛覺消失。
10.2 運動
一般多無影響，主要是由於錐體束的血供來自脊髓前動脈及動脈環之故，單純的脊髓後動脈受累一般影響不大。
10.3 反射改變
11 脊髓後動脈缺血癥候羣的併發症
脊髓後動脈缺血癥候羣可出現感染性共濟失調。
13 脊髓後動脈缺血癥候羣的診斷
在缺乏選擇性動脈造影情況下一般難以確診，有經驗的醫師也只能依據病因及臨牀症狀特點推斷脊髓後動脈缺血癥候羣。因此，有手術適應證者，可在手術減壓的同時以及對術後療效的觀察加以確診。
14 鑑別診斷
脊髓後動脈缺血癥候羣主要與波及后角的原發性脊髓疾患及局部佔位性病變等相鑑別。事實上，後者亦屬引起脊髓後動脈缺血癥候羣的原因之一。因此,從治療的角度考慮，意義不大。
15 脊髓後動脈缺血癥候羣的治療
1.病例選擇：凡有進行性感覺障礙，經神經系統全面檢查可除外脊髓后角原發性病變者，均應及早施術。
2.施術要領：主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除減壓術，術中盡力消除硬膜囊致壓物，以恢復硬膜囊張力及波動爲基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓後動脈情況，以防引起意外。
對無手術禁忌證者應爭取及早手術探查及減壓。
16 預後
及早手要探查及減壓，脊髓後動脈缺血癥候羣的臨牀恢復比較滿意。