-
脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
-
動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
-
冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
-
胸主動脈夾層動脈瘤
...可能縮短切除主動脈段的長度。爲避免阻斷降主動脈引致脊髓和內臟缺血缺氧損害,可採用體表低溫麻醉並用藥物控制上半身血壓;應用臨時性外分流導管;左心轉流術或股靜脈股動脈轉流術,阻斷病變段近、遠側主動脈後,加...
-
胸降及胸腹主動脈外科手術中的脊髓保護
在胸降及胸腹主動脈外科手術中,由於主動脈阻斷可引起脊髓損傷這一不可避免的併發症,其發生率高達4%~32%[1]。Svensson[2]總結了影響主動脈疾病手術後發生脊髓損傷的因素:(1)脊髓缺血的時間及程度;(2)主動脈修...
-
胸主動脈弓動脈瘤
...其主要分支的正常血流。手術期中必需注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不發生缺血缺氧損害,具體保護措施有下述數種方法。1.人造血管臨時分流術體表低溫麻醉,前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,切開心包膜,查明動脈瘤近、...
-
脊髓血管病
【概述】脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動脈,兩側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動...
-
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
-
橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
-
胸降主動脈動脈瘤
...降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,可在動脈瘤近、遠側主動脈之間置入直徑7~9mm的硅膠臨時外分流導管,從左鎖骨下動脈或主動脈弓分流部分血液入股動脈或遠段降主動脈...
-
胸降主動脈動脈瘤
...降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,可在動脈瘤近、遠側主動脈之間置入直徑7~9mm的硅膠臨時外分流導管,從左鎖骨下動脈或主動脈弓分流部分血液入股動脈或遠段降主動脈...
-
多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
-
胸主動脈夾層動脈瘤
...累及頸總動脈則產生腦缺血症狀;肋間動脈受累則可引致脊髓缺血產生截癱;腎動脈受累則引致腎功能衰竭;髂、股動脈受累則可引致肢體壞死。夾層動脈瘤長大後如外層穿破入心包腔或胸膜腔,則產生心包壓塞或大量血胸引致...
-
原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
-
第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
-
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
-
急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
-
胸升主動脈動脈瘤
...術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧損害,左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。(1)(2)(3)圖1 升主動脈動脈瘤切除後用人造血管連接近遠端切口操作技術:前胸中...
-
先天性主動脈縮窄
...脈內插入塑料補液管。爲防止術中鉗夾主動脈可能引致的脊髓缺血性損害,宜採用全身低溫麻醉,將體溫降至32~30℃。爲了避免阻斷主動脈血流量上半身血壓升高過多和便於手術操作,減少失血量,麻醉組需準備術中控制性降...
-
主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
-
第74章 急性動脈栓塞
第74章 急性動脈栓塞 動脈栓塞係指栓子自心臟或近側動脈壁脫落,或自外界進入動脈,被血流推向遠側,阻塞動脈血流而導致肢體或內臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。周圍動脈栓塞時,患肢出現疼痛、蒼白、遠處動...
-
先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
-
三、弓動脈的演變
三、弓動脈的演變 弓動脈先後共發生6對,都從動脈囊發出,分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對...
-
後循環缺血患者血管結構異常的分析
【摘要】目的通過影像學檢查確定椎基底動脈系統血管結構異常是發生臨牀後循環缺血的病理基礎。方法後循環缺血患者進行數字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)或磁共振血管造影(magneticresonanceangiogtaphy,MRA)檢查...
-
周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
【摘要】目的應用超聲方法檢測外周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫...
-
動脈病變彩色多普勒超聲診斷
動脈疾病是臨牀上比較常見的血管疾病,彩色多普勒超聲是動脈疾病診斷的重要手段,對早期診斷、早期治療有重要意義。本病可發生於任何部位,現將我科2年來診斷的主要動脈疾病進行回顧性探討及分析。1資料與方法1.1一般...
-
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
-
經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
-
腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...弱、心肺功能較差的患者,以減少長時間阻斷血流後出現脊髓或周圍神經損傷、下肢缺血性損傷、局部缺血性疼痛、性功能障礙、血流動力學紊亂以及撤鉗綜合徵〔16、17〕等併發症的可能性,必要時可恢復血流10~15min後,再進...
-
顱內-顱外動脈吻合術
顱內-顱外動脈吻合術轉自37度醫學網 本手術是1967年Donaphy和Yasargil首先用來治療缺血性腦血管病並取得了良好的效果。 [適應證] 1.閉塞性腦血管疾患 反覆短暫性腦缺血發作,本手術可防止或減少其發作。可逆缺血性...