5 概述
顳筋膜組織瓣轉移矯正術用於面部塌陷畸形的矯正治療。 顳筋膜組織瓣是帶顳淺血管蒂的組織瓣。該瓣具有成活率高,抗感染力強,不易吸收,轉移簡單、方便,以及術後面部無明顯瘢痕等優點,是矯正面部塌陷畸形的良好組織材料。本瓣還可攜帶全層或半層顱骨瓣(即顳筋膜顱骨瓣),同時矯正面部軟組織和骨組織塌陷畸形。面頰及顳區域解剖(圖10.11.4.2-1,10.11.4.2-2)。
6 適應症
顳筋膜組織瓣轉移矯正術適用於眶下部、頰部塌陷畸形矯正。
10 手術步驟
1.描畫出顳淺動脈行經、顳筋膜瓣的顳部及頭皮切口線(圖10.11.4.2-3)。
2.沿切口線切開皮膚、頭皮、皮下組織,顯露顳淺筋膜及顳淺動脈、靜脈(圖10.11.4.2-4)。
3.翻瓣 根據術前計算組織量的大小、範圍,切開顳淺筋膜,並在其深面翻起含顳淺血管蒂的顳淺筋膜瓣(圖10.11.4.2-5)。
4.潛行分離塌陷區 自顳部切口,向面部塌陷區,在皮下組織深面作潛行分離。
5.用熱生理鹽水紗布壓迫止血。止血後,將顳淺筋膜瓣四邊用粗線穿入數針,而後轉移至面部塌陷區,並將組織瓣固定在皮膚上,最後縫合切口(圖10.11.4.2-6)。
6.顳部放置引流條,充填區和供瓣區適當加壓,並避免蒂部受壓。