3 概述
精子運動包括兩個重要內容,即精子的運動活力和運動方式。精子運動力學認爲,精子的運動活力主要反映在精子頭(體)部,作爲一個“剛體”物質的運動軌跡速度;精子運動方式主要表現在精子鞭毛的擺動形式而產生的精子直線或非直線運動。
4 精子運動速度的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 精子運動速度的測定原理
4.4 試劑
標本液(約8μl)。
4.5 操作方法
將混勻的精液滴入計數盤,觀察精子向前運1/4大方格所用的時間,用秒錶計時,計算出精子每秒運動的μm數。正常精子的運動速率大於30μm/s。
4.6 正常值
正常精子運動速度>30μm/s
纖毛運動速度1~7mm/min
在宮頸中的運動速度0.2~3.1mm/min
4.7 化驗結果臨牀意義
精子的活動力與年齡有關,男性40歲以後便明顯降低。精子的活動力與受孕有密切關係,因爲在精子與卵子結合時,精子要經過一段漫長的路程,沒有充滿生命力的精子便完不成任務。精液的環境是精子運動的條件,在精液不能液化,黏稠度太大或精子被凝集抗體所凝集等情況時,精子便不能正常運動,系不育的原因之一。
4.8 附註
(1)標本採集的時機:在採集精液標本前,必須禁慾3~5天,一般不超過5天。禁慾時間太長,精液量增加,而精子活力下降。
(2)標本採集的次數:因精子生成數目日間變化較大,不能依照一次化驗結果作出診斷,一般應間隔1~2周檢查一次,連續檢查2~3次。
(3)標本轉運:標本採集後應裝在潔淨、消毒的塑料試管內,加蓋,但不能用乳膠或逆料避孕套盛標本,因避孕套內的滑石粉可影響精子活力。精液採集後應立即保溫送檢,特別是氣溫比較低時,應將盛標本的容器放入內衣貼身運送,送檢時間不超過1h。
(5)如室溫低於10℃時,應將標本先放入37℃水溫育5~10min後鏡檢。