5 方法及內容
1、準備、取藥液同皮內注射1-3。
2、注射部位以臀大肌最爲常用,也可選臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌等處。臀大肌注射區劃分法爲:①十字法:自臀裂的頂點向左(或右)側面一水平線,在其中髂嵴最高點花畫一垂直平分線,外上方1/4爲注射區;②連線法:將髂前上棘與尾骶處連線分爲3等份,外上1/3處爲注射區。
3、協助患者取適當體位(側臥、俯臥、坐位),使注射部位肌肉放鬆。
4、按常規消毒注射部位皮膚,待幹。
5、排盡空氣,右手以握筆式持注射器,以中指固定針栓,左手繃緊皮膚,將針頭垂直快速刺入肌內。一般刺入針梗的2/3,按患者胖瘦適當掌握。
6、放鬆左手,回抽活塞,如無回血,即可緩緩推藥。如有回血,可拔出少許再行試抽,至無回血,再行推藥。
7、推藥時必須固定針栓,速度要慢,同時注意患者表情及反應,如系油性藥液,更應持牢針栓,以防用力過大,針栓與針筒脫開,藥液外溢。如系混懸藥液,須搖勻藥液,持牢針栓,快速推入,以免藥液沉澱,造成堵塞或藥液外溢。
8、注射完畢,迅速拔出針頭,局部用無菌幹棉球或棉籤按壓片刻。
9、覈對、用物處理同皮內注射。
1、臀部注射部位要選擇適當,應選無炎症、硬結或壓痛處。偏內側易傷及神經、血管;偏外側易刺到髂骨或斷針,均須妥爲防止。
2、遇2種以上藥液同時注射時,應注意配伍禁忌。注射青黴素藥液時應新鮮配製,以減少過敏反應。稠厚油類藥物,須加溫待融化後再吸取。
3、切勿將針栓全部刺入,以防針梗從根部焊接處折斷;萬一折斷,應保持局部與肢體不動,速用止血鉗夾住斷端取出。如全部埋入肌內,即請外科醫師行手術取出。
4、需長期肌注患者,注射部位應交替更換,並用細長針頭,以避免或減少硬結的發生。若注射後,引起疼痛或硬結,可用熱水袋、溼熱敷、理療或外敷黃金散等治療。
5、嬰幼兒臀部肌肉發育不完全,可選用臀中肌、臀小肌處注射。
1、在同一時間爲數名患者做肌內注射時,需準備1個無菌治療盤,盤上鋪無菌治療巾(雙層),將已吸取藥液的注射器按牀號順序整齊排列在治療盤內,將小注射卡固定於注射器尾部,蓋上無菌治療巾備用。
2、準備1輛清潔治療車,上層放無菌注射盤、注射本,下層放3個小筒(1放用過的注射器和針頭;1放廢氣物。1放消毒液和小毛巾)。
3、注射前須經兩人以上覈對,無誤後推至病房按牀號、姓名逐一覈對後注射,爲患者注射後,應用消毒液吸收,小毛巾揩乾,再爲另一患者注射。