10 手術步驟
用尖刀刀尖刺切,在膿點中央挑破。切口要足夠大,以使膿液自行排出。外麥粒腫刀口順皮紋與眼瞼緣平行(圖8.1.1.1-4),內麥粒腫切口與瞼板腺走向一致,垂直於瞼緣(圖8.1.1.1-5),注意用刀尖向上挑切,避免損傷瞼緣。如有膿栓可用平頭鑷挾除。
11 術中注意要點
1.術中儘量少用捏、擠等動作。
2.未成熟、未出現膿點時不應手術切開。可先用熱敷促其化膿成熟。此期間不能擠壓,面部靜脈缺少靜脈瓣,擠壓後細菌易循靜脈向遠處擴散,甚至有造成蜂窩織炎、海綿竇血栓及敗血症的危險,應特別注意。
3.外麥粒腫切口與瞼緣平行,切口與皮紋及眼輪匝肌一致,愈後不形成明顯瘢痕。內麥粒腫切口與瞼緣垂直,不損傷瞼板腺。應注意切口勿直抵瞼緣,以免致瞼緣畸形。
4.切口要足夠大,使膿液自行排出,禁忌擠壓抓扒,膿栓可用鑷子挾出。大的麥粒腫可置橡皮引流條,次日換藥時拽出。
5.反覆發作的病例,應注意保持眼部清潔,矯正屈光不正,排除全身性疾病如糖尿病等,提高身體抵抗力。全身可採用自身疫苗療法或自體血5~10ml肌注,內服清熱解毒的中藥如導赤散、黃連解毒湯等。