5 適應症
肩鎖關節切開復位內固定、喙突鎖骨融合或內固定術適用於肩鎖關節脫位3周以上未能得到復位,且有局部疼痛,並影響肩部上舉及外展者。
7 手術步驟
1.切口 肩部弧形切口,始自肩峯外端,沿肩鎖關節及鎖骨前方至鎖骨中外1/3交界處。
2.顯露肩鎖關節 切開筋膜和鎖骨骨膜,將三角肌和斜方肌在該處的附着部向前後方向分別做骨膜下剝離,同時顯露肩鎖關節。
3.復位和固定肩鎖關節 將肩鎖關節復位後,交叉貫穿兩根克氏針固定,將針尾剪短折彎留於皮下。
4.將喙突自其基底部切斷,連同附着其上的肱二頭肌短頭、喙肱肌和胸小肌向上內方移位至已修鑿的毛糙面鎖骨上,用螺釘將其固定(圖3.6.1.3-1)。若行鎖骨喙突固定術時,則不切斷喙突,鎖骨亦不必搔刮毛糙面,直接用螺釘固定鎖骨於喙突上(圖3.6.1.3-2)。