漿液性迷路炎_漿液性迷路炎的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jiāng yè xìng mí lù yán

[醫] serous labyrinthitis

耳鼻喉科

迷路炎即內耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見的併發症。按病變範圍及病理變化可分爲侷限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。

漿液性迷路炎：1．眩暈、噁心、嘔吐，平衡失調爲本病的主要症狀。2．眼震爲水平—旋轉性。閒患側迷路處於興奮、激惹狀態．故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘻管試驗可爲陽性。3．聽力明顯減退。 4. 可有耳深部疼痛。

1、眩暈、眼震、噁心、嘔吐眼震爲水平、旋轉性，眼震方向朝病側，若朝向健側，則提示病情加重。瘻管試驗可爲陽性。對該類病人做前庭功能試驗時忌用冷熱水，而用冷熱空氣。早期示病側前庭功能亢進，後逐漸減弱。漿液性迷路炎經適當治療，內耳功能可基本恢復正常。

2、耳鳴及聽力下降，較重的可有感音神經性聾，但未全聾。聽力下降不嚴重的病例，可有重振、復聽等耳蝸病變的表現。

3、可有耳深部疼痛。

主要病理變化爲內耳充血、毛細血管通透性增加，外淋巴隙內有漿液或漿液纖維素性滲出物及淋巴細胞浸潤，內耳終器一般無損害。故病變痊癒後內耳功能多能恢復。病變進一步發現，則轉變爲化膿性迷路炎。

注意和化膿性迷路炎鑑別。化膿性迷路炎時，迷路已全部損毀，故眼震方向朝健側，病側前庭功能及聽功能全部喪失；個別病例的半規管雖已全破壞，但耳蝸功能尚有部分保存。可能系因耳蝸與前庭間的外淋巴腔內具有界膜，能隔絕、濾過外淋巴之故。

中耳炎引起的急性瀰漫性漿液性迷路炎的早期不易與發作期的限局性迷路炎相鑑別。故只能通過疾病的全過程進行診斷，如自發性眼震方向由向患側轉爲健側，眩暈加重，聽力下降明顯（不全喪失），前庭功能試驗減退（但不喪失），經治療能好轉或停止進展者，可診斷爲本病。

1、併發於慢性化膿性中耳乳突炎者，應在足量抗生素控制下行乳突手術。迷路無需開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎，應以全身抗感染治療爲主，必要時行單純乳突切開術。

2、對症治療，如用地西泮鎮靜，嘔吐頻繁時應適當輸液，並用適量皮質激素類藥物，如地塞米松等。