肩關節灌注吸引術_化膿性關節炎的手術治療、穿刺灌注吸引療法、手術、骨科手術、骨與關節化膿性感染的手術處理

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jiān guān jíe guàn zhù xī yǐn shù

2 英文參考

intubation and irrigation of shoulder joint

3 手術名稱

肩關節灌注吸引術

4 分類

骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/穿刺灌注吸引療法

5 ICD編碼

81.9103

6 概述

肩關節灌注吸引術用於化膿性關節炎的手術治療。肩關節化膿性關節炎，其滲出液多積於前下關節囊，故以前側穿刺插管引流較好，外側及後側亦可穿刺。手術相關解剖見下圖（圖3.11.3.2.3-1，3.11.3.2.3-2）。

7 手術步驟

肩前側穿刺，喙突下外（三角肌前緣處）肩關節平面，垂直刺入即可進入關節腔，插入硅膠管時應向下傾斜，使引流管至關節腔下部。此管旁開2cm左右再置一管，分別灌注沖洗引流（圖3.11.3.2.3-3）。

8 術後處理

1.患肢以石膏託固定。

2.灌注吸引進管連接滴瓶，出管連接引流瓶。滴入藥品，用青黴素80萬U或卡那黴素0.5g或慶大黴黴素8萬U，溶於1000ml生理鹽水中滴注，24h持續滴入2000～3000ml，爲防止引流管堵塞，每3h可放快滴注速度，沖洗1次。灌洗時間待以下指標持續幾天後可拔管：①體溫降至正常；②關節局部炎症消退；③沖洗液逐漸變清亮；④沖洗液培養無細菌生長。

3.全身應用抗生素。