3 磺胺噻嗪介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Sulthiamine
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.50mg、200mg。
2.混懸劑：100ml（1%）。
3.6 磺胺噻嗪的藥理作用
磺胺噻嗪爲碳酸酐酶抑制劑。Tanimukai等證明其抗癲癇作用與碳酸酐酶作用有平行關係。磺胺噻嗪可阻滯細胞內碳酸酐酶，使腦細胞50%酶受抑制，紅細胞14%酶受抑制。其結果引起細胞內酸中毒，減少鈉離子進入細胞內，從而增加膜電位差，阻止胞膜去極化。磺胺噻嗪還可抑制其他抗癲癇藥的代謝，提高這些藥物的血濃度而增加抗癲癇作用。可用於治療除小發作以外的各型癲癇。
3.7 磺胺噻嗪的藥代動力學
磺胺噻嗪口服易吸收，約10%隨小便排出，1h～5h血藥濃度達峯值。在腦內和組織內濃度與血濃度相似或略高。一部分在血中與蛋白結合。60%～70%以原形隨尿排出，另約25%以代謝物（羥化物）形式隨尿排出，代謝物無活性。平均血藥濃度4.0μg/ml（0.5～12.5μg/ml），有效血藥濃度或中毒濃度尚不明。
3.8 磺胺噻嗪的適應證
磺胺噻嗪單獨服用作用弱，故通常作爲一種輔助用藥，與其他抗癲癇藥合用。可用於治療大發作、複雜部分性發作、肌陣攣發作、簡單部分性發作。也可用於利尿，治療青光眼。
3.9 磺胺噻嗪的禁忌證
3.10 注意事項
磺胺噻嗪抑制苯妥因鈉、苯巴比妥和撲癇酮的代謝，合用時可增加這些藥物血濃度，故需注意中毒反應。腎病患者應慎用磺胺噻嗪。
3.11 磺胺噻嗪的不良反應
常見厭食、運動失調、面部和肢端感覺異常。因酸中毒所引起的呼吸過度和呼吸困難也較常見，尤其在兒童。也可見頭痛、頭暈、噁心、體重減輕、精神行爲異常。偶見腹痛、皮疹、憂鬱、失眠、白細胞減少及癲癇持續狀態。
3.12 磺胺噻嗪的用法用量
口服。成人初始劑量爲每次100mg，每日2次，逐漸增加到每次200mg，每日3次。兒童初始劑量每日3～5mg/kg，逐漸增加到每日10～15mg/kg，分次服。
3.13 藥物相互作用
磺胺噻嗪抑制苯妥因鈉、苯巴比妥和撲癇酮的代謝，合用時可增加這些藥物血濃度，故需注意中毒反應。
3.14 專家點評
磺磺胺噻磺胺噻嗪是舒噻嗪的別名。爲碳酸酐酶抑制劑。磺胺噻嗪可阻滯細胞內碳酸酐酶，還可抑制其他抗癲癇藥的代謝，用於治療除小發作以外的各型癲癇。磺胺噻嗪單獨服用作用弱，故通常作爲一種輔助用藥，與其他抗癲癇藥合用。也可用於利尿，治療青光眼。腎病患者應慎用磺胺噻嗪。