滑膜液常規檢查_滑膜液檢查、化驗及醫學檢查、體液和排泄物檢查

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

huá mó yè cháng guī jiǎn chá

2 英文參考

Synovial fluid routine examination

3 概述

關節腔是由關節面與滑膜圍成，內含滑膜液。當關節發生炎症等疾病時，常累及滑膜，其正常的化學成分和細胞成分發生改變，因此進行滑膜液的分析對診斷關節疾病具有實用的臨牀價值。

4 檢查名稱

滑膜液常規檢查

7 試劑

（1）生理鹽水液。

（2）抗凝劑（肝素）。

（3）10g/L皁素的氯化鈉稀釋液。

8 操作方法

獲取標本後應及時進行白細胞計數，如需放置1h以上，需抗凝（25u肝素可抗凝關節腔液1ml）。但應避免使用粉末狀抗凝劑（如草酸鹽、EDTA等），因可造成人爲的附加物而影響觀察。關節腔液白細胞計數方法與血液白細胞計數相似。如標本清亮透明，在充分混勻後可將原液直接充入計數池中計數。如標本混濁，可在等滲鹽水中加入少許亞甲藍作稀釋液。如標本高度黏稠，可放置30min後進行計數。如果標本中混有大量紅細胞，可用50mmol/L NaCl低滲溶液作稀釋液，以破壞紅細胞。

正常關節腔液白細胞數爲（0.2～0.6）×10⁹/L，在各種關節炎時，白細胞總數增加。

9 正常值

白細胞：＜100×106/L （＜100/mm³）

多形核白細胞：＜0.25 （＜25%）

蛋白定量：＜25g/L （＜2.5g/dl）

粘蛋白： 1或2型

結晶： 0

葡萄糖： 0.56mmol/L （10mg/dl）

10 化驗結果臨牀意義

（1）白細胞增多：

（200～2000）×10⁶/L：非炎症性關節炎。

（2000～75000）×10⁶/L：炎症性關節炎。

＞100000×10⁶/L：化膿性關節炎。

（2）多形核白細胞：

＞0.50：炎症性關節炎。

＞0.75：化膿性關節炎

（3）蛋白定量：類風溼性關節炎或結晶性滑膜炎（如痛風）蛋白定量明顯升高，常達40～70g/L，退行性關節炎輕度升高。

（4）黏蛋白：凝塊形成不良或易碎，見於炎症性關節炎、化膿性關節炎。

（5）結晶：痛風性關節性關節炎（尿酸鹽結晶）、焦磷酸鈣沉積病（假痛風）（焦磷酸鹽結晶）、慢性類風溼性關節炎（膽固醇結晶）。

（6）葡萄糖降低：炎症性關節炎、化膿性關節炎。

11 附註

（1）正常關節腔液量甚少，約爲2ml以下，即使在大關節腔（膝關節）最多也只有4ml，因此可有“幹抽”現象，此時應將針頭和注射器一併送檢。

（2）穿刺後應及時送檢，以免改變滑膜液成分。

12 相關疾病

化膿性關節炎、類風溼性關節炎、痛風、痛風性關節炎、焦磷酸鈣沉積病