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踝關節內外側韌帶損傷的診斷和治療
...移位,踝關節間隙增寬,踝關節明顯不穩定,如再合併旋後外旋骨折,踝關節將極度不穩。Schuberth[19]研究發現40例合併外踝骨折的病例中,當踝關節內側間隙6.6±2.4mm(4~12mm),提示有三角韌帶深層斷裂。當踝關節內側間隙...
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低場磁共振梯度回波序列在膝關節側副韌帶損傷診斷中的應用體會
...10cm,起於股骨內側髁止於脛骨平臺下方的粗隆。膝關節外側也分3層,第1層由髂脛束和股二頭肌淺部組成;中間層由股四頭肌繫帶部分和髕韌帶組成;深層由關節囊外側部組成,包括外側半月板附着點和外側關節囊韌帶。外側副...
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腕關節韌帶解剖學及生物力學特性研究進展
腕關節韌帶是一個高度分化的複雜連接體系,不但具有限制過度活動、穩定腕關節的作用,而且還有傳導應力,協調腕骨運動的功能。近年來,腕關節不穩定已逐漸被臨牀醫生所認識,對腕關節韌帶解剖和功能的研究也受到重視...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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下肢骨的連接
...內有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附着於脛骨髁間前窩,向後外上方,止於股骨外側髁內面的後份,有制止脛骨前移的作用。後交叉韌帶位於前交叉韌帶的後內側,起自脛骨髁間後窩,向前上內方,附於股骨內側髁外面的前份,具...
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第二節 上肢骨及其連接
...胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,內側2/3凸彎向前,外側1/3凸彎向後。可分爲內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節...
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第三節 下肢骨及其連接
...關節。小頭與第1節(近節)趾骨底相關節。第5蹠骨底向後外伸出的骨突,叫做第5蹠骨粗隆。 ⑶趾骨phalangesofthefoot共14塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。 二、下肢骨的連接 1.下肢帶骨的連接 下肢帶骨的...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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第六章 關節損傷--第一節 踝關節扭傷
...帶,止於跟骨、距骨和舟骨,能限制足的過度外翻活動。外側韌帶即腓跟韌帶和腓距前、後韌帶,此韌帶比較薄弱,作用爲限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時,如行走在不平路面,高處跌下或跑跳時落地不穩,...
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膝關節側副韌帶損傷
...性主要依靠韌帶和肌肉。以內側副韌帶最爲重要,其次爲外側副韌帶及前、後交叉韌帶。病因病理病機內側副韌帶損傷:爲膝外翻暴力所致。外側副韌帶損傷:主要爲膝內翻暴力所致。前交叉韌帶損傷:膝關節伸直位下內翻損傷...
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後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用
...同程度的膝關節鬆弛。後十字韌帶保留膝關節置換後,內外側的鬆弛明顯高於後十字韌帶替代型。表現爲:(1)無臨牀症狀,單腿獨立正位X線片示關節一側間隙增大;(2)有臨牀症狀,正位X線片示關節一側間隙明顯增大。這一現象加...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...關節組成,包括位於正中的2個寰齒關節和左右側塊的2個外側關節。寰齒關節(AO關節)爲中間的車軸關節,分爲寰齒前關節和寰齒後關節。寰齒前關節由寰椎前弓的齒突關節面與樞椎齒突的前關節面構成,關節囊鬆弛;寰齒後...
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附關節穿刺及切開引流術
...進針。 (二)切開引流 根據具體情況,可用關節的後外、前外、後內或作聯合切口。 1.踝關節後外側切開引流法 自外踝近側約4釐米處,沿跟腱外側向下縱形切口至跟骨上緣,再沿跟骨上緣向前切開約2釐米,將皮神...
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膝關節交叉韌帶血供的研究進展
【關鍵詞】膝關節;交叉韌帶;血供膝關節前交叉韌帶(ACL)及後交叉韌帶(PCL)的損傷,在膝關節外傷中較爲常見,常可導致膝關節功能受限,膝關節不穩,嚴重者可致退行性膝關節疾病。外科手術重建治療雖然行之有效,但...
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膝關節韌帶損傷的多排螺旋CT診斷(附13例報告)
...顯示全長。後交叉韌帶始於股骨內側髁外側面的後部,向後外下方斜行走行,附着在脛骨髁間隆突的後方;後交叉韌帶較粗,易於顯示全長。MRI檢查前/後交叉韌帶時加掃斜矢狀位[6],選用能顯示前/後交叉韌帶的軸位圖像作爲...
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前交叉韌帶撞擊綜合徵的關節鏡下診斷和治療
...增生:本組19例存在股骨髁間窩狹窄或骨贅增生,其中內外側髁均有增生造成股骨髁間窩完全性狹窄者4例,外側髁骨贅增生9例,內側髁骨贅增生3例,髁間窩頂軟骨增生3例;(2)脛骨髁間嵴陳舊性骨折畸形癒合:本組4例患者脛骨...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝傷筋的早期固定
...力着地、活動時疼痛加劇等。其中多系局部軟組織挫傷及外側韌帶的損傷,常因沒有明確的骨折,容易被忽略,以致早期治療不當,韌帶修復不良,過度鬆弛,遺留踝關節不穩定,繼而關節反覆損傷引起創傷後踝關節骨關節炎,...
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肩關節的穩定機制與肩關節不穩的評估處理原則
...,關節盂前緣線的完整性;頂點斜位可以顯示肱骨頭後方外側和關節盂前下方的缺損;腋位像可顯示肱骨頭與關節盂中心對位關係,肱骨頭前側缺損及關節盂前、後部骨性缺損。若這些常規X線片不能清楚顯示骨性結構,則應行CT檢...
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膝關節矢狀斷層影像解剖學
...續斷層的變化規律,並匹配同一斷層之MRI。測量股骨內、外側髁關節軟骨厚爲2.3mm和2.4mm,脛骨內、外側髁關節軟骨厚爲2.5mm和2.6mm,髕骨關節軟骨厚爲5.3mm,前交叉韌帶長36.1mm,前、後交叉韌帶中部矢狀徑爲6.32mm和6.51mm,內、外...
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肘關節鏡技術進展
...端外側入路、前上外入路、外側垂直入路、後正中入路、後外側入路和肘後軟組織入路。至今並沒有一組爲大多數外科醫生所公認的最安全、最有效的入路點組合,但前內側、前外側和後側入路是仰臥位時較常用的入路;俯臥位...
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半腱肌轉移加強修復內側副韌帶損傷
...爲關節分離5~10mm;3+不穩定爲關節面分離大於10mm。多因膝外側的暴力及膝外翻損傷造成。 MCL是膝內側穩定結構中最重要的組成因素。本科自2001年1月~2007年6月共收治68例內側副韌帶Ⅲ度3+損傷患者。均行半腱肌轉移修補內側...
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腓骨骨膜瓣翻轉解剖學重建踝關節外側韌帶
【摘要】[目的]評價應用腓骨骨膜瓣解剖學重建踝關節外側韌帶治療慢性踝關節外側不穩定的療效。[方法]在Brostrm修復的基礎上,應用腓骨骨膜瓣翻轉解剖重建踝關節外側韌帶治療14例慢性踝關節外側不穩定。[結果]隨...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...囊→內側溝→內側間隙→髁間窩→髕股關節→外側溝→外側間隙,然後由AM入路,進入探針以協助檢查,進一步診斷關節內病變情況。在關節鏡直視下,通過此關節囊細小的切口(5mm)放入手術器械施行咬、割、刮、刨、鑽...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
...爲蹠背靜脈迴流;第2足趾蹠趾、趾間關節的神經配布,背側關節支發自趾背神經,蹠側關節支由趾底固有神經發出,共有關節支8~9支。第2足趾近側趾間關節的動脈爲趾背動脈與趾底動脈發出的關節囊支(外徑爲0.2mm)、髁支和...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
【摘要】目的探討CT、MRI對膝關節退行性骨關節病的診斷價值。方法對18例患者經CT、MRI診斷並臨牀證實或經手術、關節鏡證實的病例進行回顧性分析。結果CT可以清晰顯示不同程度的膝關節骨質增生、關節退行性改變、關節內的...
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左膝關節後交叉韌帶囊腫3例
...手術皮膚,鋪設手術巾。常規置入關節鏡。檢查膝關節內外側半月板。見脛骨股骨內外側關節軟骨正常,前後交義韌帶結構正常。髁間窩後交叉韌帶前方部位發現蠶豆大小的腫塊,關節伸直時腫塊位於髁間窩前壁,限制關節伸。...
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第三節 膝關節常見損傷
... 一、膝關節半月板損傷 在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈遊離狀態(圖3-131)。內側半月板呈“C”形,前角附着於前十字韌帶附着點之前,后角附着...
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髕骨骨筋膜瓣在習慣性髕骨脫位矯形中的應用
【摘要】[目的]解決習慣性髕骨脫位行外側副韌帶鬆解後外側副韌帶缺失、關節囊關閉不全的問題。[方法]採用髕骨骨筋膜瓣逆行反轉修復缺損的關節囊及外側副韌帶。[結果]手術治療17例,男5例,女12例;年齡19~30歲,...
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膝前交叉韌帶重建術後關節僵硬的原因分析及對策
【摘要】探討膝前交叉韌帶重建術後關節僵硬的原因及對策。[方法]對2002~2006年15例膝前交叉韌帶重建、術後發生關節僵硬的情況進行回顧性總結、分析。[結果]15例病例中,切開手術、石膏固定引起的10例(66.67%),手術操...