《醫方考》

明 吳昆

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四物湯

當歸(酒洗)川芎白芍藥(酒炒)熟地黃婦人月事不調,以此方爲主而變通之。無極之真,二五之精,妙合而凝。幹道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治婦人者以陰爲主。方其二七而癸至,月事以時下者,女子得坤之陰,陰中必有陽,故以七爲紀,一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同於月,故名之曰月事。經曰∶月事以時下,故能有子。是以月事不調者,宜以此方爲主。隨其寒熱虛實而斟酌加減之,使月事調勻,則陰陽和而萬物生,有子之道也。是方也,當歸芍藥地黃,皆味濃之品也,味濃爲陰中之陰,故能益血。析而論之,當歸辛溫能活血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補血。又曰∶當歸入心脾,芍藥入肝,熟地入腎,乃川芎者,徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以爲婦人之要藥,而調月者必以之爲主也。脈數,血色紫黑爲內熱,本方加黃芩黃連。脈遲、血凝結者爲寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏陳皮、南星。人瘦有火,加山梔黃柏知母。有抑鬱者,加香附蒼朮砂仁神曲。有留滯者,加桃仁紅花玄胡索肉桂。先期者爲熱,後期者爲寒、爲鬱、爲氣、爲痰。氣虛者,加參、。氣實者,加枳樸。或問∶四物亦有不宜者乎?餘曰∶有之。氣息幾微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真氣也。大便溏泄不宜當歸,恐其濡滑,益增下注也。脈遲腹痛不宜芍藥,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃,恐其粘膩,益增泥滯也。明者解之,昧者誤矣。