大黃（酒浸，半斤）葶藶（炒）杏仁（去皮尖）芒硝（各半升）甘遂（一錢）白蜜（二頓服之，一宿乃下。不下者，更服之。傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。結胸項強者，胸滿硬痛，能仰而不能俯也。有汗項強爲柔痙。此雖有汗，其項強乃胸中滿實而不能俯，非是中風痙急，故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑，何也？湯主盪滌，前用大陷胸湯者，以其從心下至少腹皆硬痛，三焦皆實，故用湯以蕩之。此惟上焦滿實，用湯液恐傷中、下二焦之陰，故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達；白蜜取其潤利。