《脾胃論》

金;元 李杲

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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調理脾胃治驗治法用藥若不明升降浮沉差互反損論

予病脾胃久衰,視聽半失,此陰盛乘陽,加之氣短精神不足,此由弦脈令虛,多言之過,皆陽氣衰弱,不得舒伸,伏匿於陰中耳。癸卯歲六七月間,淫雨陰寒,逾月不止,時人多病泄利,溼多成五泄故也。一日,予體重肢節疼痛大便泄並下者三,而小便閉塞。思其治法,按∶《內經·標本論》∶大小便不利,無問標本,先利大小便。又云∶在下者,引而竭之,亦是先利小便也。又云∶諸泄利小便不利,先分別之。又云∶治溼不利小便,非其治也。皆當利其小便,必用淡味滲泄之劑以利之,是其法也。噫!聖人之法,雖布在方冊,其不盡者,可以求責耳。今客邪寒溼之淫,從外而入裏,以暴加之,若從以上法度,用淡滲之劑以除之,病雖即已,是降之又降,是復益其陰,而重竭陽氣矣,是陽氣愈削,而精神愈短矣,是陰重強而陽重衰矣,反助其邪之謂也。故必用升陽風藥即瘥,以羌活獨活柴胡升麻各一錢,防風根截半錢,炙甘草根截半錢,同咀,水四中盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。大法雲∶溼寒之勝,助風以平之。又曰∶下者舉之,得陽氣升騰而去矣。又法雲∶客者除之,是因曲而爲之直也。夫聖人之法,可以類推,舉一而知百病者,若不達升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。戊申六月初,樞判白文舉年六十二,素有脾胃虛損病,目疾時作,身面目睛俱黃,小便或黃或白,大便不調,飲食減少,氣短上氣,怠惰嗜臥四肢不收。至六月中,目疾復作,醫以瀉肝散下數行,而前疾增劇。予謂大黃、牽牛,雖除溼熱,而不能走經絡。下嚥,不入肝經,先入胃中。大黃苦寒,重虛其胃;牽牛其味至辛,能瀉氣,重虛肺本,嗽大作,蓋標實不去,本虛愈甚。加之適當暑雨之際,素有黃證之人,所以增劇也。此當於脾胃肺之本髒,瀉外經中之溼熱,制清神益氣湯主之而愈。