《脾胃論》

金;元 李杲

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論

夫脾胃虛,則溼土之氣溜於臍下,腎與膀胱受邪。膀胱主寒,腎爲陰火,二者俱弱,潤澤之氣不行。大腸者,庚也,燥氣也,主津;小腸者,丙也,熱氣也,主液。此皆屬胃,胃虛則無所受氣而亦虛,津液不濡,睡覺口燥咽乾,而皮毛不澤也。甲膽,風也,溫也,主生化周身之血氣;丙小腸,熱也,主長養周身之陽氣。亦皆稟氣於胃,則能浮散也,升發也;胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足,伏留於有形血脈之中,爲熱病,爲中風,其爲病不可勝紀,青、赤、黃、白、黑五腑皆滯。三焦者,乃下焦元氣生髮之根蒂,爲火乘之,是六腑之氣俱衰也。腑者,腑庫之腑,包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣,外無所主,內有所受。感天之風氣而生甲膽,感暑氣而生丙小腸,感溼化而生戊胃,感燥氣而生庚大腸,感寒氣而生壬膀胱,感天一之氣而生三焦,此實父氣,無形也。風、寒、暑、溼、燥、火,乃溫、熱、寒、涼之別稱也,行陽二十五度,右遷而升浮降沉之化也,其虛也,皆由脾胃之弱。以五臟論之,心火亢甚,乘其脾土熱中,脈洪大而煩悶。《難經》雲∶脾病,當臍有動氣,按之牢若痛。動氣,築築然堅牢,如有積而硬,若似痛也,甚則亦大痛,有是則脾虛病也,無則非也。更有一辨,食入則睏倦,精神昏冒而欲睡者,脾虧弱也。且心火大盛,左遷入於肝木之分,風溼相搏,一身盡痛,其脈洪大而弦,時緩,或爲眩運戰搖,或爲麻木不仁,此皆風也。脾病體重即痛,爲痛痹,爲寒痹,爲諸溼痹,爲痿軟失力,爲大疽大癰。若以辛熱助邪,則爲熱病,爲中風,其變不可勝紀。木旺營運,北越左遷,入地助其腎水,水得子助,入脾爲痰涎,自入爲唾,入肝爲淚,入肺爲涕,乘肝木而反克脾土明矣。當先於陰分補其陽氣升騰,行其陽道而走空竅,次加寒水之藥降其陰火黃柏黃連之類是也。先補其陽,後瀉其陰,脾胃俱旺而復於中焦之本位,則陰陽氣平矣。火曰炎上水曰潤下,今言腎主五液,上至頭,出於空竅,俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也?曰∶病癇者,涎沫出於口,冷汗出於身,清涕出於鼻,皆陽蹺、陰蹺、督、衝四脈之邪上行,腎水不任煎熬,沸騰上行爲之也。此奇邪爲病,不繫五行陰陽十二經所拘,當從督、衝、二蹺、四穴奇邪之法治之。五臟外有所主,內無所受。謂無所受盛,而外主皮毛血脈肌肉、筋骨及各空竅是也;若胃氣一虛,脾無所稟受,則四髒經絡皆病。況脾全藉胃土平和,則有所受而生榮,周身四髒皆旺,十二神守職,皮毛固密,筋骨柔和,九竅通利,外邪不能侮也。