腸實瀉之大腸主出糟粕，邪氣有餘，壅滯不通，則爲實，故用瀉，下分兩法。熱∶熱結於腸，大便不通，寒以下之。大黃（盪滌腸胃，下燥結，去瘀熱。）芒硝（潤燥軟堅，盪滌實熱。）芫花（盪滌留癖飲食，寒熱邪氣。）牽牛（瀉氣分溼熱，通大腸氣祕。）巴豆（開竅宣滯，斬關奪門。）郁李仁（下氣行水，破血潤燥。）石膏（清熱降火。）氣∶氣實則壅，行氣破氣，則滯自下。枳殼（破氣行痰，消痞脹，寬腸胃。）木香（泄肺氣，實大腸，治瀉痢後重。）橘皮（理氣燥溼，下氣消痰。）檳榔（瀉氣行痰，攻堅去脹，治大便氣祕。）腸虛補之大腸多氣多血，氣血不足則虛，故用補，下分五法。氣∶補氣不外下文昇陽降溼二法。此所謂氣，疑指風言。蓋風爲陽氣，善行空竅，風氣入腸，則爲腸鳴、瀉泄諸證。故藥只舉皂莢一味，正以其入腸而搜風也。皂莢（辛溫性燥，入肺、大腸，搜風除溼。）燥∶燥屬血分，金被火傷，則血液枯燥，養血所以潤燥也。桃仁（行血潤燥，通大腸氣祕。）麻仁（潤燥滑腸。）杏仁（潤燥消積，通大腸氣祕。）地黃（瀉丙火，清燥金，補陰涼血。）乳香（消氣活血，通十二經。）松子（治大便虛祕。）當歸（補血潤燥，滑大腸。）肉蓯蓉（補精血，滑大腸。）溼∶土爲金母，脾虛溼勝，則水谷不分，下滲於大腸而爲瀉泄。燥脾中之溼，所以補母也。白朮（補脾燥溼。）蒼朮（燥胃強脾，除溼散鬱。）半夏（和胃健脾，除溼化痰。）硫黃（大熱純陽而疏利大腸，治老人虛祕。）陷∶清氣在下，則生飧泄。胃中清陽之氣陷入下焦，升而舉之，如補中益氣、昇陽除溼之法是也。升麻（升陽氣於至陰，引甘溫藥上行。）葛根（輕揚升發，能鼓胃氣上行。）脫∶下陷不已，至於滑脫，澀以止之，所以收斂正氣也。龍骨（澀腸固精。）白堊（澀腸止利。）訶子（收脫止瀉，澀腸斂肺。）粟殼（斂肺澀腸。）烏梅（斂肺澀腸。）白礬（性澀而收，燥溼止血。）赤石脂（收溼止血，固大小腸。）禹餘糧（重澀固下。）石榴皮（澀腸止利泄。）本熱寒之大腸屬金，惡火。肺火下移大腸，每多無形之熱，故宜寒之。清熱∶實熱則瀉，虛熱則清。前言其實，此言其虛，省文也。秦艽（燥溼散風，去腸胃熱。）槐角（苦寒純陰，涼大腸。）地黃（瀉火清金，涼血止血。）黃芩（寒勝熱，瀉肺火。）本寒溫之金寒水冷，每多下利清谷，故用溫。溫裏∶溫裏亦所以補虛，前補虛條中未之及，亦省文也。乾薑（去臟腑沉寒痼冷。）附子（大熱純陽，通十二經絡，治一切沉寒。）肉果（澀大腸，止冷痢虛瀉。）標熱散之不言標寒者，邪入陽明，已變爲熱，且手陽明經脈在上，非寒邪所幹。解肌∶陽明主肌肉，已非在表，不可發汗，第用解肌之法。石膏（體重瀉火，氣輕解肌。）白芷（散風除溼，通竅表汗，爲陽明主藥。）升麻（表散風邪，亦入手陽明。）葛根（開腠發汗，解肌退熱。）