《解圍元藪》

明 沈之問

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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形似燻煤磊石血溢六經

人賴氣血周流充潤,故肌膚滑澤,容貌光華。若面色如煙燻昏暗,或似煤炱晦黑,或塊壘高低,黧敗灰塵之狀,此則氣血不守,內液枯焦,元氣泛傷於外,精神敗蠹離脫,榮衛大病已劇。若不速救,則夭折之患立至矣。風病之質,不過痛、癢、麻、爛憊、脹六種也。古雲頭面起者曰順風,腰足起者曰逆風。上部先見者上必盛,下部先見者下必多。人身十四經枝絡絲系,皆環於巔頂,交於百會氣血周流,旦夕不息。五臟之竅,皆達於面。故面乃諸陽之會,獨能耐寒。諸氣相逼,故臟腑受病先見於頭面氣血皆向上,領毒上出也。若於腰胯之間先發者,則氣血凝毒搏滯關格,上下不舒,腿股濃實之處不能藏蓄,若先見病,則氣血引毒垂下,而日益深沉,藥力難至,不易驅伐。經雲∶身半以上同天之陽,身半以下同地之陰。從上發者,陽中之陽,氣從上出而爲順,攻之易散;氣反行爲逆,伐之難於奏效。上部先病邪聚於上,下部先發,邪並於下。丹溪雲∶氣受之則上多,血受之則下多。蓋氣之性衝上,血之性流下也。故上多病者氣必虛,下多病者血必竭。風本屬陽,癘本屬陰,故癘瘡於下部先見易治,在頸面起者必兇,又有遺毒之患。陽明胃與大腸無物不受,曰百納之倉廩,風毒之氣皆蓄於此,而發如布囊盛物,一有穿孔,皆從而泄之。風在人身亦然,如有穿爛者,則不能速斂,毒氣漸出也。導痰去溼,利氣清陽,針委中,刺腫塊,耗泄毒血,治要之捷,萬類千方,不過如此。風溼中人虛火隨起,痰因火動,氣滯不清,腫處則毒凝聚,針之使散。且如有治紫雲腫塊者,以小艾炷灸之,火氣透入皮膚,攝引邪入走路也。委中穴在兩足對膝後中央、曲兩筋中,即血穴也,三棱針出血妙。八風八邪穴,在手足指本節背後交叉中,虎口內直針入三分,瀉多,不灸,經絡膀胱經委中同治癘風麻痹不仁,攣曲無力之症。HT附、輕粉砒霜切忌不可妄投,參、、白朮、芎、歸尚且宜擇,而用祛風、瀉火、殺蟲、排毒爲先,補血、壯元、導滯、堅筋相濟。血足風自消,氣清風自散,是聖賢確論,萬古之下豈能改乎?世有妄醫,用八將追魂方,內有砒霜土狗蜈蚣等件。又有一等粗人,妄用烏梢、赤等蛇灰,暗投藥中,與病患服,乃雲以毒攻毒,其害甚大。古有醉仙散,以輕粉爲主,服之或見苟愈,必使毒留臟腑百節鑄痛,至死不已。又使腫塊痿頓,蓋毒犯心經,則肘膝腫大潰爛,筋節脫落,毒犯肝經,則眉發脫落,皮色放光不澤;毒犯脾經,則貪嗜饞食音啞,眼皮坍垂失明,肉堅塊瘰,口頭暈疼痛;毒犯肺經,則痰湧喉痹,鼻毀臭爛,手足攣曲;毒犯腎經,則腰跛膝蹩,骨節痠痛,腦裂,陰莖爛落;毒犯胃經,則渾身疙瘩,膿穢腐臭,癱痿脹滿,或脾泄瀉痢腹痛,終身爲害。風癘之人其熱必盛,故血液乾燥皮毛枯脫,若加附子川烏等熱藥,猶抱薪救火。人之眼毛扇掃塵埃,使不入目故常閃霎那動,若燥熱脫落,則塵埃無所祛掃,飛入目中必常揩拭,漸致眼紅坍爛而成大害。且虛火炎威則真水必衰,若又以烏、附謬言補陽,豈不助火邪而燥其陰,腎水乾涸,慾火熾盛,以速其死?又謬雲用蛇蠍等藥以毒攻,毒欲劫病於一時以誘財,不知癩風由毒積成,又遇毒藥以火濟火,如寇遇夥類聚混淆,反助賊邪,鑽透骨髓,蠹戕元命,豈可用乎?蓋風病血虛,即陰虛,庸醫擬以大補爲主,用人蔘、黃,不知黃乃補氣之劑,服之反助陽邪而耗陰血。經雲∶血虛服氣藥則血愈虧,病必日增,過多則死。如水在溝潭,風捲必涸,故血虛忌用氣藥。人蔘益氣生津和中,病後僅可服之,又助太陰之火,故肺熱者宜忌,況多服必有參毒發喘湧痰,總不如元參攝血歸元,祛五臟之遊火,爲風科之要劑。白朮調脾去溼,川芎爲血中之氣藥,行血滯於氣分當歸爲血中之主藥,活血各歸於其經始治必用之爲綱領。古云∶醫風須補血,血足風自滅。又云∶醫風須理氣,氣清風自去。極有旨趣。壯元可不痿,堅筋可不攣,豁痰則氣自清,降火則血可養,此治風三要也。須戒嗜慾絕女色,禁食一切動風、傷血、敗氣腥鮮、辛甘、瓜果、粉面,方可延生,否則雖愈必發。風病之人不忌毒食,乃加重之端;不戒女色,實速死之兆。故丹溪言∶治五人,止一貧婦淡薄且寡,得永天年,禁戒之專也。餘皆不免再發,不守禁戒之咎也。孫真人治四五十人,終無一人免於再發,非真人不能治,蓋無專心守戒者也。其豬肉羊肉動氣發風,牛肉驢肉,沉頓起,燒酒動火,麪食動溼,肥甘美味皆宜忌之。惟鳥魚功並,蚺、蛇、、蜊殺蟲最勝,烏鴨涼血補元,食之又助藥力,凡椒、芥、蔥、蒜、姜、茄,大能發病,猶當絕之。若不嚴戒,雖愈必尋毒而生,疥痹蝕癬之類漸滋舉發,爲喪命之機。