《內科摘要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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八、脾肺腎虧損遺精吐血便血等症

少宰汪涵齋,頭暈白濁,餘用補中益氣茯苓半夏,愈而復患腰痛,用山藥、山茱、五味、萆、遠志頓愈。又因勞心,盜汗白濁,以歸脾湯五味而愈。後不時眩暈,用八味丸全愈。南銀臺許函谷,因勞發熱作渴,小便自遺,或時閉澀,餘作肝火血虛陰挺不能約制,午前用補中益氣山藥、山茱,午後服地黃丸,月餘諸症悉退。司廳陳石鏡,久患白濁發熱體倦,用補中益氣炮姜四劑,白濁稍止,再用六味地黃丸兼服,諸症悉愈。光祿柴黼庵,因勞患赤白濁,用濟生歸脾、十全大補二湯,間服而愈。司廳張襝齋,陰中腫痛,時發寒熱,若小腹作痛,則莖出白津,用小柴胡山梔膽草、茱萸、芎、歸而愈。朱工部,勞則遺精齒牙即痛,用補中益氣半夏茯苓芍藥,並六味地黃丸漸愈,更以十全大補加麥門、五味而痊。一男子,白濁夢遺口乾作渴,大便閉澀,午後熱甚,用補中益氣芍藥玄蔘,並加減八味丸而愈。一男子,莖中痛,出白津,小便祕,時作癢,用小柴胡山梔澤瀉、炒連、木通膽草茯苓,二劑頓愈,又兼六味地黃丸而痊。一男子,發熱便血精滑。一男子尿血發熱。一男子發熱遺精,或小便不禁。俱屬腎經虧損,用地黃丸益氣湯以滋化源,並皆得愈。一男子,鰥居數年,素勤苦,勞則吐血發熱煩躁,服犀角地黃湯氣高而喘,前病益盛,更遺精白濁形體倦怠,飲食少思,脈洪大舉按有力,服十全大補加麥門、五味、山茱、山藥而愈。儒者楊啓元,素勤苦,吐血發痙,不知人事,餘以爲脾胃虛損,用十全大補湯加減八味丸痊癒,再用歸脾湯而血止。一儒者,因飲食勞役及惱怒,眉發脫落,餘以爲勞傷精血陰火上炎所致,用補中益氣加麥門、五味,及六味地黃丸五味眉發頓生如故。一男子,年二十,巔毛脫盡,用六味地黃丸,不數日,發生寸許,兩月復舊。吳江史萬湖雲∶有男女偶合,眉發脫落,無藥調治,至數月後復生。一童子,年十四,發熱吐血,餘謂宜補中益氣以滋化源。不信,用寒涼降火,愈甚。始謂餘曰∶童子未室,何腎虛之有?參、補氣,奚爲用之?餘述丹溪先生雲∶腎主閉藏肝主疏泄,二髒俱有相火,而其繫上屬於心,心爲君火,爲物所感則易動於心,心動則相火翕然而隨,雖不交會,其精亦暗耗矣。又《精血篇》雲∶男子精未滿而御女以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。遂用補中益氣地黃丸而瘥。一男子,咳嗽吐血,熱渴痰盛,盜汗遺精,用地黃丸料加麥門、五味治之而愈。後因勞怒,忽吐紫血塊,先用花蕊石散,又用獨蔘湯漸愈。後勞則吐血一、二口,脾肺腎三脈皆洪數,用補中益氣、六味地黃痊癒。辛丑夏,餘在嘉興屠內翰第,遇星士張東谷談命時,出中庭吐血一,二口,雲∶久有此症,遇勞即作。餘意此勞傷肺氣,其血必散,視之果然,與補中益氣加麥門、五味山藥、熟地、茯神遠志,服之而愈。翌早請見,雲∶每服四物、黃連山梔之類,血益多而倦益甚,今得公一匕,吐血頓止,神思如故,何也?餘曰∶脾統血肺主氣,此勞傷脾肺,致血妄行,故用前藥健脾肺之氣,而噓血歸源耳!後率其子以師餘,餘曰∶管見已行於世矣,子宜覽之。