《內科摘要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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一、脾腎虧損頭眩痰氣等症

閣老梁濃齋,氣短有痰,小便赤澀,足跟作痛,尺脈浮大,按之則澀,此腎虛痰飲也,用四物送六味丸不月而康。仲景先生雲∶氣虛有飲,用腎氣丸補而逐之。誠開後學之蒙,濟無窮之夭枉,腎氣丸六味丸也。都憲孟有涯,氣短痰暈,服辛香之劑,痰盛,遺尿,兩尺浮大,按之如無,餘以爲腎家不能納氣歸源,香燥致甚耳,用八味丸料,三劑而愈。孫都憲,形體豐濃,勞神善怒,面帶陽色,口渴吐痰,或頭目眩暈,或熱從腹起,左三脈洪而有力,右三脈洪而無力,餘謂足三陰虧損,用補中益氣加麥門、五味加減八味丸而愈。若人少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因少時氣血方長,而勞心虧損;或精血未滿,而御女過傷,故其見症難以悉狀,此精氣不足,但滋化源,其病自痊。又若飲食勞役、七情失宜,以致諸症,亦當治以前法。設或六淫所侵,而致諸症,亦因真氣內虛,而外邪乘襲,尤當固胃氣爲主。蓋胃爲五臟根本,故黃柏知母不宜輕用,恐復傷胃氣也。大凡雜症屬內因,乃形氣病氣俱不足,當補不當瀉,傷寒雖屬外因,亦宜分其表、裏、虛、實,治當審之。昌平守王天成,頭暈惡寒形體倦怠,得食稍愈,勞而益甚,寸關脈浮大,此脾肺虛弱,用補中益氣蔓荊子而愈。後因勞役,發熱惡寒譫言不寐,得食稍安,用補中益氣湯而痊。大尹祝支山,因怒頭暈,拗內筋攣,時或寒熱,日晡熱甚,此肝火筋攣氣虛頭暈,用八珍柴胡山梔牡丹皮,二十餘劑而愈。上舍顧桐石,會飲於週上舍節,問餘曰∶向孟有涯、陳東谷俱爲無嗣,納寵已而得疾,皆頭暈吐痰,並用蘇合香丸,惟有涯得生,何也?餘曰∶二症因腎虛不能納氣,而爲頭暈;不能制水而爲痰涎。東谷專主攻痰行氣,有涯專於益火補氣故耳。後餘應杭人之請,桐石房勞過度,亦患前症,或用清氣化痰愈甚,顧曰∶我病是腎虛不能納氣歸源。治者不悟而歿。惜哉!一男子,素濃味,胸滿痰盛。餘曰∶膏粱之人,內多積熱。與法制清氣化痰丸而愈。彼爲有驗,修合饋送,脾胃虛者,無不受害。先兄,體貌豐偉,唾痰甚多,脈洪有力,殊不耐勞,遇風頭暈欲僕,口舌破裂,或至赤爛,誤食姜蒜少許,口瘡益甚,服八味丸補中益氣附子錢許即愈。停藥月餘,諸症仍作,此命門虛火不歸源也。