牢則弦大而長，按之強直搏指，狀如弦縷。凡實伏弦澀，皆屬此類。不似實脈之滑實流利，伏脈之慝伏澀難。革脈之按之中空也。（語出張璐。又瀕湖詩曰∶弦長實大脈來堅，牢位常居沉伏間；革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。牢脈不可混於沉脈伏脈，須細辨耳。沉脈如綿裹沙，內剛外柔，然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨不見其形。在於牢脈既實大弦長，才重按之，便滿指有力，以爲別耳。）牢爲堅積內着，胃氣將絕之候。（吳草廬曰∶牢爲寒實，革爲虛寒。）故或見爲溼拘急，寒疝暴逆，堅積內伏，治甚非易。倘不審其所因，而謂牢爲內實，用以苦寒，或因思食而以濡滯恣啖，則其病益固矣。（李時珍曰∶牢主寒實之病，木實則爲痛。扁鵲雲∶軟爲虛，牢爲實。失血者脈宜沉細，反浮大而牢者死，虛病見實脈也。張仲景曰∶寒則牢固。有堅固之義。）