仲陽雲∶壯熱者,一向熱而不已,甚則發驚癇也。溫壯者,但溫而不熱也。巢氏雲∶小兒壯熱者,是熱氣盛燻發於外,故令身體壯然。其發於漸,大體與溫熱相似,少有異者,熱加甚也。此候宜服輕藥,惺惺散羌活散皆可,甚則黃芩、柴胡、幹葛、之劑散之。夫溫壯者,由小兒臟腑不調,內有伏熱,或挾宿寒,皆摶於胃氣,故令不和,氣行壅澀故積體熱,名曰溫壯。大便黃而臭者,內有伏熱、其大便白而臭酸者,則挾宿寒故也,宜溫之,服理中、四君子輩加桂治之。伏熱宜五苓散、並白虎湯,二藥俱效。其腹中有伏熱溫壯,柴苓散主之。其心神不安,大腑祕熱,二黃犀角散主之。溫壯常熱不止,牛黃散主之。凡解後餘熱不退,可服地骨皮散、黃龍湯、牛黃膏。亦治壯熱。直指羚羊角湯治諸驚壯熱。治下後熱不退,身壯熱百骨節疼,梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人蔘飲、對症選用之。古法去伏熱則用龍膽湯,去宿滯則用紫霜丸,當效其法而治之。聖濟經用升麻芍藥等劑治之。
見第五十三問。
見第十六問。
見第五十二問。
治傷寒大汗出,表症已解,心胸大煩,渴欲飲水。及吐或下後七八日、邪毒不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴、舌上乾燥而煩,欲飲數升者宜服。又治夏月中暑、汗出,惡熱,身熱而渴。知母(三兩)甘草(一兩炙)石膏(八兩、另研)粳米(二合)上咀,每服三錢,水一盞,煎六分,米熟爲度,去滓溫服。聖惠方加幹葛。
柴苓散
治小兒腹中有伏熱,溫壯未去。柴胡(七錢半、去苗)麥門冬(去心)人蔘赤茯苓甘草(各半兩)黃芩(一兩)上銼散,每服二錢,水一盞,入小麥一撮,竹葉一片,煎五分,去滓溫服,量大小加減與之。
三黃犀角散
治小兒身體溫壯,心神不安,大腑祕熱。犀角屑大黃(酒浸、蒸)鉤藤梔子仁甘草黃芩(各五錢)上爲末,每服五分,量大小加減,熱湯調下。
治小兒溫壯,身體常熱不止。牛黃(研)甘草(各五分)柴胡(去苗)梔子(炒)龍膽草黃芩(各二錢半)上爲末,每服五分,以金銀湯調下無時。
見第五十七問。
治傷寒身熱不退。柴胡(五錢)黃芩甘草(各二錢)赤芍藥(三錢)上咀,每服二錢,姜一片,棗一枚,水一盞,煎至五分,去滓溫服無時。
治小兒天吊驚風,手足搐搦,面脣紅赤,咽喉痰響,渾身頭額壯熱,喚問不知,不醒人事。或只左手右腳偏搐,或只右手左腳偏搐,或只脣口眼鼻顫搐。此疾多則腹肚緊脹,熱極,胸膈久積驚涎,忽被風邪所觸,故作此候也。此患大忌,不得鍼灸,若鍼灸乃誤矣,凡中此疾,須辨認有前項形證,宜急服此劑。蠍尾(四十九枚)巴豆(去殼、一枚半、不去油)梅花腦(半字)辰砂(研、二錢)鬱金(三錢、以皁角水煮過)牛黃(少許)麝香(一字)上六味爲末,每遇小兒中、前項形證,週歲半字,三四歲一字,仍觀孩兒身體肥瘦,臟腑虛實,及病勢輕重,則加減藥,用蜜熱水一二分調勻灌下,或薄荷湯亦可。服藥後良久,壓下痰涎,疏去風氣,當宣瀉兩三行,其瀉出如雞子白是應效,或胸膈痰涎壅盛痞滿,服此藥當吐風痰,亦爲美也。下藥後,或吐或瀉,手足搐搦稍定,喉嚨不響,頭額腹肚漸涼,眼目不倒,記得人事,面紅赤色,但時時有少溫壯,驚潮風熱來未退,便續下保壽散三兩,服金粉散一二服,早晨更可下均氣補虛進乳哺白朮散一日。早晨與一服,或服此數件藥後,或只覺得肚腹至夜微熱,不進乳食,宜空心與進一服寬熱散,微微通去腹中餘熱風涎。或有是疾,服藥稍退,忌兩日不可見風。一方加粉霜二錢,名硃砂膏。
治諸驚壯熱。羚羊角蟬蛻茯神(去木)麥門冬(去心)柴胡地骨皮(各一錢)黃芩甘草(各五分、炒)上銼散,每服二錢,姜棗煎服。
治陽毒傷寒壯熱,百節疼痛,下後熱不退者。梔子仁赤芍藥大青知母(各一兩)川升麻黃芩石膏(各二兩)柴胡(一兩、去苗)甘草(半兩)杏仁(二兩,去皮尖、及雙仁者、麩炒微黃色)上銼散,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎六分,去滓不拘時溫服。
大連翹飲子
見第三問。
治小兒天行壯熱,少腹大、短氣、熱有進退、飲食不化。黃芩大青甘草麥門冬(去心)石膏(各半兩)肉桂(三錢)上銼散,每服三錢,白水煎,去滓溫服。
治天行壯熱,咳嗽心脹滿。人蔘甘草(各半兩)麥門冬(去心)生地黃(各一兩半)茅根(半握)上銼散,每服三錢,白水煎服。
見第三問千金龍膽湯。
見第三問。