《傷寒纘論》

清 張璐

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻黃湯

麻黃(三兩去節)桂枝(二兩)甘草(一兩炙)杏仁(七十個泡去皮尖)上四味以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。納諸藥煮取二升半。去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息。夫寒傷營。則營血受病而見骨節煩疼。當矣何反腠理閉密無汗而喘耶蓋營既受傷於內。必無衛氣獨和於外之理所以用麻黃發汗必兼桂枝以和營。用杏仁者。所以散氣除喘用甘草者。所以助陽和衛。營衛流行始能作汗也。按時珍雲。仲景治傷寒無汗。用麻黃有汗桂枝。歷代名醫未有究其精微者。夫津液爲汗。汗即血也。在營即爲血在衛即爲汗。寒傷營。營血不能外通於衛。衛氣閉固。故無汗發熱而增寒。風傷衛。衛氣不能內護於營。營氣不固。故有汗發熱惡風麻黃湯太陽發重劑。實爲發散肺經火鬱之藥。桂枝湯太陽解肌輕劑。實爲理脾救肺之藥也。又汪石山雲。辛甘發散爲陽。仲景發表藥中。必用甘草以載住邪氣不使陷入陰分也。若邪既入裏。則內張必無複用甘草之理試觀五苓抵當承氣大柴陷胸十棗輩並不用甘草也。惟調胃桃核二湯以其尚兼太陽部分之表邪。故不得不用也。當知發汗藥中之甘草。必不可少。此湯須脈證全在於表方可用之。若脈微弱自汗者不可用也。今人但執一二日在表。並宜發汗。設尺中弦數虛大。爲陰虛多火汗之則亢陽熱厥而死尺中遲弱足冷。爲陽虛陰汗之。則亡陽。厥逆而死。可不慎歟。