5 概述
骨、軟骨或骨代用品充填矯正術用於面部塌陷畸形的矯正治療。 由於頜骨先天性發育不全，或後天性骨缺損和發育異常及骨組織萎縮等造成面部塌陷畸形。對於這種畸形，需要應用硬組織或骨代用品植入充填矯正。目前常用的材料有：自體遊離髂骨、肋骨、顱骨、肋軟骨等；生物性植骨材料：同種異體脫礦骨、部分脫礦骨、骨基質明膠、深低溫冷凍骨等；非生物性高分子材料；羥基磷灰石、硅橡膠等。這些材料中仍以自體骨或軟骨組織較爲理想，生物相容性好，植入後吸收率極低，異物排斥現象少等。但在臨牀工作中，各種因素較多，術者應全面考慮病人的全身和局部情況，結合各類材料的特點，選用充填材料。
臨牀上充填部位主要在眶下部、顴骨基部、下頜骨升支及體部等。顳區域解剖（圖10.11.4.3-1，10.11.4.3-2）。
6 適應症
骨、軟骨或骨代用品充填矯正術適用於：
1.適用於頜骨先天性發育不全（如第一、二鰓弓綜合徵），後天性發育不良（如生長發育期頜骨創傷、感染後所致者），頜骨萎縮或頜骨進行性吸收導致的面部塌陷畸形。
2.手術年齡應在成年以後。
10 手術步驟
1.設計並描畫顳部或頭皮半冠狀手術切口（圖10.11.4.3-3）。
3.在顳筋膜的深面，肌肉淺面向前分離並翻起組織瓣，顯露顴弓及眶外緣骨質凹陷部（圖10.11.4.3-4）。
4.雕刻充填用的骨塊、軟骨塊或植骨代用材料的形態，並置入塌陷區，用鋼絲結紮固定（圖10.11.4.3-5）。
5.縫合傷口，放置引流條，加壓包紮（圖10.11.4.3-6）。
