跟骨截骨術

手術 小兒外科手術 兒童足部畸形的手術 先天性馬蹄內翻足的手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gēn gǔ jié gǔ shù

2 英文參考

osteotomy of calcaneus

3 手術名稱

跟骨截骨術

5 分類

小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術

6 ICD編碼

77.38

7 概述

跟骨截骨術用於足內翻畸形的手術治療。

8 適應

跟骨截骨術適用於足跟形成固定性內翻畸形

9 術前準備

常規術前檢查

11 局部解剖

局部解剖見示意圖(圖12.38.1.2.5-1,12.38.1.2.5-2)。

12 手術步驟

1.在腓骨長肌腱後下1cm處平行於此肌腱做弧形切口暴露足的外側。將切口上緣牽開,暴露腓骨長肌腱鞘,在其後方從上面、側面及下面剝離跟骨骨膜

2.在緊靠腓骨長肌腱的下方及後方,平行於此肌腱行楔形截骨,去除骨楔(圖12.38.1.2.5-3)。根據矯形的需要使骨楔的基底寬約8~12mm。骨楔要達跟骨內側皮質但不穿透手法用力使內側皮質骨折閉合楔形截骨間隙;進一步使足背屈對抗跟腱的拉力,使截骨區密合。如果閉合失敗,說明所截骨楔的尖部仍有存留,應予去除。確認內翻畸形矯正,足跟位於中立位或輕度內翻位後,關閉切口

13 術後處理

跟骨截骨術術後從足趾到脛骨結節石膏固定。軟組織癒合後即可行走,骨癒合後去石膏,通常不超過8周。

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