1 概述
與粒細胞有相同的祖細胞，成熟的單核細胞釋放入血。但實際上單核細胞並未完全成熟，在血中約停留3～16天后就進入組織繼續發育成爲巨噬細胞（macrophages），血中和組織中的巨噬細胞構成單核吞噬細胞系統。
3 單核細胞計數的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 單核細胞計數的測定原理
單核細胞具有強烈的非特異性酯酶活性，在酸性條件下，可將稀釋液中α醋酸萘酯水解，產生α萘酚，並與六偶氮副品紅結合成穩定的紅色化合物，沉積於單核細胞內，與其他白細胞區別。將血液稀釋一定倍數，然後滴入計數盤內，計一定範圍內細胞數，可計算每升血液中單核細胞數。
3.4 試劑
下述瑞氏-姬姆薩複合試劑或快速染液可任選一種。
（1）瑞氏-姬姆薩複合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆薩染粉0.3g，置乾燥清潔研鉢中，另備甲醇（不含水或丙酮）500ml分數次加少量甲醇研磨，分次收集於棕色玻璃瓶中，每天早晚各搖勻3min，經1周後即可應用。乙液（磷酸緩衝液）（pH值6.8～7.0）：磷酸二氫鉀（無水）0.3g，磷酸氫二鈉（無水）0.2g，加適量水溶解，校正pH值，加水至1L，可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
（2）快速染液甲液：取磷酸二氫鉀6.64g，磷酸氫二鈉2.56g，水溶性伊紅4g（或伊紅B2.5g）加水1L，酚40ml。乙液：亞甲藍4g，高錳酸鉀2.4g，水1L，煮沸，冷後備用。
3.5 操作方法
（1）採血1小滴於載玻片一端，用一推片以35°～45°傾斜推出四周留有適量空隙，可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少於2.5cm，末梢至玻片另一端尚餘空隙約1cm。血膜幹後染色。
（2）瑞氏姬姆薩複合染色法：平置血片於染色架上，加染色液3～5滴，立即蓋滿血膜，約30s後加緩衝液5～10滴，輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩衝液混和，5～10min後用水衝去染液，待幹後鏡檢。
（3）快速法：將快速染液甲液、乙液分別置於適當大小染色缸中，將血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待幹後鏡檢。
（4）鏡檢：選擇血膜體尾交界處，紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應上下左右有一定方向，並顧及血膜長徑兩側邊緣，否則影響各類細胞的檢出率。計數100～200個白細胞，按其形態分類，並求出百分率。
3.6 正常值
血細胞自動計數儀：（0.04～0.07）×109/L （40～70/mm3）。
3.7 化驗結果臨牀意義
單核細胞增多：
（1）感染：肺結核病活動期或惡化期、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性單核細胞增多症、痘瘡、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、鉤端螺旋體病、猩紅熱、原蟲性疾病（瘧疾、黑熱病、立克次體病）等。
（2）血液病：慢性單核細胞性白血病、霍奇金病、斑替（Banti）綜合徵、高雪（Gaucher）病等。
（3）慢性疾病：肝炎、肝硬化等。
3.8 附註
白細胞分類受技術因素和細胞分佈因素等原因而有較大變異，故分類計數的離散度較大，且分類中佔大比例的如中性粒細胞及淋巴細胞變異呈正態分佈，佔小比例的如嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞及單核細胞呈普哇松分佈。根據Rümke等研究，白細胞分類計數的95%及99%可信限範圍，可參見下表（表1）查得。例如某血片作200個白細胞分類，其中粒細胞爲60%（p），其他細胞爲40%（q），則出現p可能性的標準誤（SEp）爲
，n爲計數的細胞數，查表Low95%及High95%行與p60，q40列，相交處得53及67，即本例分類95%可信限最低爲53%，最高爲67%，同理99%可信限爲51%～69%。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時，有95%的可能性，粒細胞的分類計數範圍在53%～67%，99%的可能性範圍爲51%～69%。超出此範圍的即認爲分類計數誤差過大，不符質量要求，應予重視。
