6 症狀體徵
⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛、嘔吐。疼痛先侷限於穿孔部，隨之擴散至全腹部而成瀰漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激徵：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
⑶腸鳴音減弱甚至消失。
7 疾病病因
1.鈍性傷 腹部遭受重物撞擊，如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆鬥、拳擊等鈍性暴力打擊，大腸位於後腹壁與前腹撞擊力之間，致使腸壁受傷，穿孔或斷裂。
2.刀刺傷 戰時見於刺刀傷，平時多見於毆鬥、兇殺、搶劫等治安事故。
9 治療方案
隨着抗生素、手術、圍手術期處理，全靜脈營養的進步，結腸、直腸創傷處理近年國內外均有向一期手術方面的改變。優點是一期縫合住院時間短、治癒時間縮短，一次完成治療，避免了人工肛門給病人帶來的精神上、生理上和再次還納手術的痛苦。
（二）分期手術
⑴結腸外置術：適於結腸的遊離部分如橫結腸、乙狀結腸多處破裂傷。探查後另作切口將損傷腸襻提於腹壁外，並在其系膜血管弓下戳一小孔，用腸線玻璃管作爲支撐管，將損傷腸襻固定於腹壁外，以防回縮入腹腔。
⑵損傷腸襻縫合加近端外置術：適於升、降結腸和直腸等固定腸襻損傷。術中必須切開其旁的側腹膜，損傷腸襻遊離，創口清創，探查有無多個穿孔後，將傷口一期雙層縫合後放入原位，再在其近端遊離結腸作造口術。如直腸傷縫合後取乙狀結腸造口，降結腸傷縫合後作橫結腸造口。以達到糞流改道，促使傷處癒合。
⑶縫合加外置術：在遊離的結腸襻如橫結腸、乙狀結腸傷、將損傷腸襻傷口清創、縫合後外置於腹壁外，術後可從腹壁外觀察到傷口癒合情況，如癒合良好，10天左右放回腹腔，如不癒合，拆除縫線，則仍爲一腸襻式造口術，待二期還納。
⑷直腸損傷縫合加乙狀結腸造口術：直腸損傷多數爲腹膜外直腸傷，應作直腸損傷處清創、傷口縫合，其近端乙狀結腸造口以使糞流改道。乙狀結腸造口遠端用生理鹽水充分清洗，並放入甲硝唑溶液，骶骨前直腸後放置菸捲引流。術後3～4天拔出引流。傷口癒合後4周再作二期手術，將外置乙狀結腸切除後吻合。