手術
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chún wài fān jiǎo zhì shù
脣外翻矯治術
脣外翻矯治術適用於上、下脣或口角區皮膚燒傷、創傷及感染等引起脣外翻,紅脣完整。瘢痕組織已經軟化。
1.局部炎症。
2.全身感染性疾病。
1.術前檢查
(1)專科檢查:確認無面部及鼻脣感染。
(2)實驗室檢查:血常規檢查,凝血酶原時原時間及相應項目檢查。
2.術前準備
(2)測量脣外翻瘢痕攣縮範圍,設計手術方案。
(2)保持局部皮膚乾燥、清潔。
3.麻醉 局部麻醉,阻滯麻醉。
1.常規消毒鋪巾。
2.按畸形範圍標記切口線,輕度脣外翻可採用V-Y滑行皮瓣向脣紅推進復位;直線瘢痕攣縮引起的外翻畸形可將直線瘢痕切除,採用Z字交叉組織瓣矯治;瘢痕較深、範圍較侷限的上下脣外翻畸形可設計同側鼻脣溝皮瓣或頰頸部皮瓣轉移修復,供區可直接拉攏縫合;廣泛燒傷、創傷及感染等引起嚴重脣外翻畸形,應將攣縮的瘢痕全部切除,充分鬆解後採用全厚皮片移植修復。
3.準確對位,依次分層縫合肌肉和皮膚組織。
4.脣外敷料壓迫包紮。
5.術後處理
(1)術後用1%~3%過氧化化氫拭清傷口,用4%硼酸乙醇塗布創口。
(2)根據情況可考慮應用抗生素。
(3)術後5~8d拆線。
注意防止下述併發症:
1.傷口裂開、感染。
2.術後繼發畸形。