5 適應症
與針吸細胞學檢查相同。尤其適用於疑早期惡性腫瘤或針吸細胞學檢查未能確診者;已經影像學確定的佔位性病變,但腫塊大,無法切除者;手術未取活檢或活檢未成功者;疑爲轉移性腫塊須確診者;疑爲良性佔位性病變,須組織學確診者。
7 用品及準備
儀器條件:探頭頻率3.0MHz、3.5MHz,表淺腫塊的穿刺也可用5MHz,用電子線陣儀的穿刺探頭或扇型探頭、凸陣探頭。加穿刺架。
器械準備:①用21G Sure-cut針或Sonopsy-cut針,針外徑0.8mm,內徑0.6mm,針芯與切割針成一體。②自動活檢槍:自動負壓抽吸式Vacu-cut活檢槍,常用21G,提拉針芯時針腔內有負壓可吸取組織。另一種爲自動活檢槍(Tyu-cut型),常用20G,從針芯內槽獲得組織。
8 方法及內容
(1)穿刺前的準備與針吸細胞學檢查相同,當引導針經探頭穿刺架穿刺進入腹壁後,囑患者屏氣,將活檢針迅速經引導針刺入病竈邊緣,提拉針栓後迅速把針進入病竈(腫塊)內2-3cm,停頓l-2s,然後旋轉穿刺針以離斷組織芯,也可邊旋轉邊刺入腫塊內,最後拔出。針拔出後置濾紙上,邊後退邊推出組織芯(長條狀)。注意避免組織芯碎裂、捲曲,每個病竈須取樣3-4次,把標本(組織芯)連同濾紙片置於緩衝福馬林液中固定。
(2)使用自動活檢槍,先調節預計獲取組織芯的長度(2-3cm),在病竈邊緣處按動扳機便自動完成穿入病竈、切割組織芯、自動彈回等系列動作,最後出針。如用自動負壓抽吸式Vacu-cut活檢槍,需旋轉360°後退針。