1 概述
布酚寧爲擬腎上腺素藥,興奮β受體,有較強的擴張血管作用。用於治療閉塞性動脈內膜炎、肢端動脈痙攣症、閉塞性動脈硬化、高血壓性腦血管障礙、腦出血後遺症、血管痙攣性頭痛、凍瘡、手足發紺與周圍血管病。也用於冠狀動脈功能不全、冠狀動脈硬化及內耳眩暈症以及其他內耳病、中心性脈絡網膜炎、視網膜色素變性症等。成人最小致死量爲2g,兒童最小致死量爲200mg。
2 布酚寧介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Buphenine
2.3 別名
苄丙酚胺;布福寧;地洛特;腦清;鹽酸苄丙酚胺;Arlidin
2.4 分類
2.5 劑型
1.片劑:6mg;
2.注射液:1ml∶5mg。
2.6 布酚寧的藥理作用
布酚寧爲一擬腎上腺素藥物,主要是興奮β受體,其擴張支氣管和興奮心臟的作用明顯弱於異丙腎上腺上腺上腺素,只保留較強的血管擴張作用。動物實驗證明,布酚寧增加周圍血流量的作用主要是由於直接舒張小動脈和骨骼肌微血管所致,對腦血管和冠狀血管也有擴張作用,並能增加腦及冠脈血流量。經測定其促使腦血管流量的增加達32%~43%,增加心臟輸出量達34%。 布酚寧對心肌具有興奮作用,可增加心臟瞬間血流量,穩定動脈血壓,對毛細血管牀作用較強,降低毛細血管張力,促進周圍血管內血液循環,從而加強新陳代謝,促進受損傷部位的恢復並加速其新組織的生長。
2.7 布酚寧的藥代動力學
2.8 布酚寧的適應證
適用於腦栓塞、腦動脈梗化、腦血管痙攣引起的頭痛,高血壓引起的彌散性腦病、大腦皮層回溝缺血、腦血管狹窄、偏頭痛、血栓性靜脈炎、靜脈曲張潰瘍、凍瘡、動脈硬化型的視網膜病變、早產和先兆性流產,手術後胎盤出血以及移植組織的生長和血管、神經損傷後的恢復。 經中國醫學科學院協和醫院等7個臨牀單位試用於167例患者,療效肯定,尤其對輕度缺血性腦血管病、中心漿液性視網膜病變等療效較好。臨牀試驗表明,布酚寧生效迅速、毒性低微、安全係數高、劑量小、生理活性高、擴張血管而不降低血壓和不增加心率,故優於其他血管擴張藥。
2.9 布酚寧的禁忌證
2.10 注意事項
新近心肌功能障礙、陣發性心動過速。嚴重心絞痛、中毒性甲狀腺腫以及消化道潰瘍者慎用。
2.11 布酚寧的不良反應
布酚寧有類似罌粟鹼樣的不良反應。如偶見心悸、無力、眩暈、噁心、嘔吐、食慾不振、面紅等反應,但一般均不增加心率。
2.12 布酚寧的用法用量
3 布酚寧中毒
布酚寧(苄丙酚胺、布福寧、地洛特)爲擬腎上腺素藥,興奮β受體,有較強的擴張血管作用。用於治療閉塞性動脈內膜炎、肢端動脈痙攣症、閉塞性動脈硬化、高血壓性腦血管障礙、腦出血後遺症、血管痙攣性頭痛、凍瘡、手足發紺與周圍血管病。也用於冠狀動脈功能不全、冠狀動脈硬化及內耳眩暈症以及其他內耳病、中心性脈絡網膜炎、視網膜色素變性症等。口服每次3~6mg,3~4/d,極量每次12mg。肌注每次2.5~5mg,l/d或每日數次。成人最小致死量爲2g,兒童最小致死量爲200mg。小鼠口服LD50爲0.25g/kg。[1]
3.1 臨牀表現
1.不良反應噁心、嘔吐、食慾缺乏、心悸、眩暈、神經過敏、無力等。
2.中毒表現可誘發心絞痛,加重心肌梗死,出現陣發性心動過速;誘發或加重甲狀腺功能亢進及消化性潰瘍。
3.2 治療
對症治療。
4 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:156.