伴腫瘤的甲狀腺功能亢進症_伴腫瘤的甲狀腺功能亢進症的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

bàn zhǒng liú de jiǎ zhuàng xiàn gōng néng kàng jìn zhèng

2 英文參考

paraneoplasia hyperthyroidism

3 疾病分類

內分泌科

4 疾病概述

某些非垂體腫瘤可產生類似促甲狀腺激素（TSH）物質而伴甲狀腺功能亢進症（甲亢），主要是滋養層細胞腫瘤（絨膜癌、睾丸腫瘤）以及葡萄胎。其他較少見的爲肺表皮樣癌、間皮瘤。

5 疾病描述

6 症狀體徵

本症的甲亢臨牀症狀、甲狀腺腫、實驗室檢查異常等方面一般都不重，嚴重者僅少數。

7 疾病病因

本症發生原因還不明確。

8 病理生理

發病機理還未闡明。

9 診斷檢查

臨牀診斷異位激素分泌綜合徵的依據爲：

（1）腫瘤和內分泌綜合徵同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。

（2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。

（3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。

（4）排除其他可引起綜合徵的原因。

（5）腫瘤經特異性治療（如手術、化療、放療等）後，激素水平下降。內分泌綜合徵症狀緩解。

（6）在外科手術時取腫瘤的動靜脈血測激素。證明靜脈血中激素水平高於動脈。或用導管術取引流腫瘤靜脈血與另一遠離腫瘤的靜脈血樣作比較，證明腫瘤血中激素含量明顯升高。

（7）在腫瘤的提取物中用放療法或生物法證實激素的存在。

10 治療方案

治療主要針對原發性腫瘤。

11 特別提示

患者人羣：

（1）藥物治療效果不好，尤其是用藥時間長達2年以上而無效的患者；

（2）甲狀腺腫大明顯，特別是有結節性的或有壓迫症狀的；

（3）藥物治療後又復發的甲亢；

（4）有藥物毒性反應，不能堅持用藥的患者；

（5）甲狀腺腫大不明顯，症狀亦較輕者；

（6）甲亢症狀重而未控制，手術中或手術後有發生危象可能的患者；

（7）甲狀腺次全切除後復發者；

（8）高度突眼，手術後有可能加重者；

（9）年老體弱，合併有心、肝、腎等疾病，不能耐受手術者。

12 相關出處

內科學第六版

伴腫瘤的甲狀腺功能亢進症

目錄