8 術前準備
準備好半環減壓器械：①彎鑿：長18cm刃寬1.0cm和1.2cm兩種；②梯形鑿：刃寬0.8cm和1.0cm兩種；③刀鏟：與前者相似，其刀刃銳利，寬度爲0.8cm和1.0cm兩種，尾端有模柄，便於操作，也用於切除椎管前方骨性物；④反弓勺：長24cm口徑爲0.5cm×0.9cm深0.3cm；與一般刮勺方向相反，用於椎管前方殘餘骨性致壓物。
10 手術步驟
10.1 1.切口
以損傷節段爲中心，棘突連線旁開2.0cm，長度應包括上下正常2個椎體。切開皮膚和皮下組織。
10.2 2.分離和切斷骶棘肌
棘突旁開2cm縱行切開骶棘肌筋膜，並分離骶棘肌抵椎板外緣與橫突交界處，用自動拉鉤牽開固定。如果骶棘肌外側緣影響顯露可做部分切斷。
10.3 3.進入椎管
用彎鉗或小型平鑿在橫突根部與小關節外側緣交界處進鑿，稍向內側，深達1.0cm，再於其稍內方鑿入1.0cm深，二次進鑿呈V形，將骨片取出（圖3.26.2.2-2）。改用彎鑿將椎管內側壁分層鑿除，每次1mm，接近內側壁時，用小型刮勺將其完全刮除，即進入椎管（圖3.26.2.2-3，3.26.2.2-4）。
10.4 4.切除致壓物
用薄形衝擊式咬骨鉗從顯露的間隙伸入，將椎管側後方骨質咬除，硬膜部分露於術野。用神經根剝離子向上下和內外仔細遊離棉片保護硬膜後，用寬的神經剝離器沿椎管壁將硬膜囊逐漸牽向對側，但用力均勻，以顯露椎管前壁骨性突出物爲度，不可用力過大（圖3.26.2.2-5），檢查和判斷骨性突起範圍和程度。突出骨性物多爲椎體後緣骨折癒合物，用彎形鏟準確地將椎管前方致壓突出物剷除，最後用反弓形刮勺刮除剩餘骨質（圖3.26.2.2-6，3.26.2.2-7）。
10.5 5.縫合切口
徹底去除致壓物後，用生理鹽水沖洗傷口，清除骨和軟組織碎屑，如切除骨性突出物表面出血，可用明膠海綿壓迫止血，留置負壓吸引，按層次縫合切口。