3 安貝氯銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Ambenonium Chloride
3.3 別名
美斯的明；酶司的明；酶抑寧；Ambestigmine；Mytelase
3.4 分類
神經系統藥物 > 神經細胞活化劑及營養藥物 > 膽鹼酯酶抑制劑
3.5 劑型
片劑：每片5mg，25mg。
3.6 安貝氯銨的藥理作用
安貝氯銨屬季銨類易逆性抗膽鹼酯酶藥。作用略類似新斯的明。興奮骨骼肌作用較新斯的明強，作用持續時間也較久。
3.7 安貝氯銨的藥代動力學
安貝氯銨胃腸道吸收少。通常作用持續4～8小時，但因人而異。安貝氯銨不爲膽鹼酯酶水解，其代謝途徑尚不清楚。
3.8 安貝氯銨的適應證
安貝氯銨臨牀上主要用於腹氣脹、重症肌無力等。可口服給藥治療重症肌無力，尤其對不能耐受新斯的明或吡斯的明的病人有效。
3.9 安貝氯銨的禁忌證
3.10 安貝氯銨的不良反應
3.11 安貝氯銨的用法用量
成人起始量，5mg/d，可間隔1～2日，每日增加5mg，至獲得所需要的反應。維持量個體差異大，通常爲5～10mg/次，3～4次/日。
3.12 藥物相互作用
因引起M膽鹼受體興奮較新斯的明少，故禁止常規性與阿托品同時應用，此時過量所致M受體興奮受到抑制後將導致更嚴重的N膽鹼受體效應（如自主運動麻痹voluntary paralysis）。
4 安貝氯銨化藥部頒標準
4.1 拼音名
Anbeilü'an
4.2 英文名
AMBENONII CHLORIDUM
4.3 標準編號
C28H42Cl4N4O2 608.48
4.4 來源
本品爲N，N'-［[1，2-二氧代-1，2-聯（二）甲基]雙[亞氨基-2，1-聯（二）甲基 ]］雙［2-氯-N,N'-二乙基苯甲銨］二氯化物。按乾燥品計算含C28H42Cl4N4O2不得少於 98.0%。
4.5 性狀
本品爲白色粉末或結晶性粉末；味略甜、隨後有麻木感。 本品在水或甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或氯仿中幾乎不溶。 溶點 本品的熔點（中國藥典1990年版二部附錄15頁）爲196～203℃，熔融時同時分解。
4.6 鑑別
（1） 取本品，加甲醇製成每1ml中含0.20mg的溶液,照分光光度法（中國藥典1990年版二部附錄24頁）測定，在271±2nm與278±2nm的長波處應有最大吸收。
（2） 本品的紅外光吸收圖譜應與安貝氯銨對照品的的圖譜一致。
（3） 本品的水溶液顯氯化物的鑑別反應（中國藥典1990年版二部附錄39頁）。 乾燥失重 取本品，在105℃乾燥4小時，減失重量不得過11.5%（中國藥典1990年版二部附錄55頁）。 熾灼殘渣 不得少於0.2%（中國藥典1990年版二部附錄56頁）。 重金屬 取本品1. 0g,依法檢查（中國藥典1990的版二部附錄5頁第一法），含重金屬不得過百萬分之二十。
4.7 含量測定
取本品約0. 2g，精密稱定，加冰醋酸20ml溶解後,加醋酸汞試液5ml 與結晶紫指示液1滴,用高氯酸液（0.1mol/L）滴定至溶液顯純蘭色，並將滴定結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸液相當於30.43mg的C28H42Cl4N4O2。
4.8 作用與用途
抗膽鹼酯酶藥。用於重症肌無力，手術後功能性腸脹氣及尿瀦留等。
4.9 用法與用量
口服 一次5～25mg 一日3～4次
4.10 注意
4.11 貯藏
上海三維製藥公司 起草 上海市藥品檢驗所 審覈