1 概述
腎有效血漿流量(ERPF)係指單位時間內流經腎單位的血漿流量。通常採用腎小管分泌型放射性藥物131I-OIH、99mTc-EC等進行測量。此類藥物靜脈注射後隨血流進入腎循環,一次流經腎臟時幾乎能完全清除掉該物質,這便是腎臟的最大清除率。因爲腎臟只能清除流經腎臟一部分血液中的顯像劑,因此測定該顯像劑的最大清除率,便可以算出單位時間流經腎臟的血漿量,即腎有效血漿流量。
2 操作名稱
腎有效血漿流量(ERPF)測定
6 準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
2.顯像劑準備 顯像劑爲131I-OIH或99mTc-EC,其放射化學純度>95%,131I-OIH使用量爲9.25~11.1MBq(250~300μCi);99mTc-EC使用量爲185~370MBq(5~10mCi),體積<1ml。
3.檢查前準備
(2)記錄受檢者身高(cm)和體積(kg)。
(3)檢查前排尿。
7 操作方法
1.將探頭面朝上,放置注射器測定架(中心點位於探頭中央,高度30cm),將裝有99mTc-EC或131I-OIH的注射器插入測定架的孔中,測定總計數,時間爲1min。
2.體位取坐位或仰臥位,探頭貼緊背部,使雙腎全部和膀胱包括在探頭視野內。
4.採集條件。使用99mTc-EC時探頭配置低能通用型準直器;使用131I-OIH時,探頭配置高能平行孔準直器。矩陣爲64×64或128×128。第1時相爲2~3s/幀,採集時間1min;第2時相爲1min/幀或15~30s/幀,採集時間17~19min,總採集時間18~20min。
6.圖像處理。使用ROI技術勾畫雙腎輪廓,並在雙腎下緣勾畫新月形本底區。取出各計數率值,代入計算ERPF公式內算出ERPF。一般各單位的γ照相機或SPECT均有編制的ERPF處理軟件,可按其介紹操作處理,算出ERPF值。
γ相機進行的Schlegel法:
2.將抽好示蹤劑的注射器放置在探頭前30cm處,測定計數1min。
3.患者取坐位,探頭從後位以雙腎爲中心;快速注射後,立即連續動態採集,條件參考腎動態顯像。
5.計算機根據公式計算,可自動顯示ERPF值。