32P治療原發性血小板增多症

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

32Pzhì liáo yuán fā xìng xuè xiǎo bǎn zēng duō zhèng

3 適應

原發性血小板增多症患者,有出血和血栓病史,血小板計數>10×1011/L,白細胞計數<5.0×1010/L,紅細胞數基本正常。

4 禁忌

1.各種原因引起的繼發性血小板增多症

2.嚴重的腦、肺、腎栓塞患者

5 準備

患者說明治療的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

6 方法

1.用32P治療原發性血小板增多症方法與治療真性紅細胞增多症方法大致相同,可採用口服或靜脈注射的方法

(1)口服法:

①一次口服法:一次口服32P111~222MBq(3~6mCi)。

②多次口服法:每次口服32P74~148MBq(2~4mCi),兩次服藥間隔7~10d,總量達到148~296MBq(4~8mCi)。

(2)靜脈注射法:原則上,靜脈注射治療時32P劑量應較口服法少25%,或按2.775~3.7MBq(75~100μCi)∕kg體重給予首次量,總量不超過148~222MBq(4~6mCi)。

治療時,32P的劑量根據患者體重紅細胞數白細胞數血小板數和臨牀症狀的不同而有差異。

2.首次32P用量111~148MBq(3~4mCi),或注射111MBq(3mCi)/m2體表面積。根據病情可以適當增減,但首次注射量應不超過185MBq(5mCi)。

7 注意事項

1.治療後每隔2周複查血小板計數,以觀察療效和防止血小板下降過快。

2.治療後每3~4個月追蹤觀察1次,若發現血小板計數回升,可考慮再次治療,再次治療與首次治療至少間隔3個月。

3.重複治療,32P的用量應較前一次增加25%,但每次用量不能超過259MBq(7mCi)。

4.若治療後6個月療效差,則應改用其他治療方法

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