玉女煎 2015年03月18日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

玉女煎記載於《景嶽全書》卷五十一,是治療胃熱陰虛證的代表方劑。其組成爲石膏30g、熟地18g、麥冬9g、知母6g、牛膝6g,具有清胃熱,滋腎陰之功效。主治少陰不足,陽明有餘,即所謂胃熱陰虛證,現代常用於治療急性口腔炎、牙齦炎、舌炎、三叉神經痛、糖尿病等屬胃火盛而腎陰虧者。

處方

生石膏9~15克 熟地9~15克或30克 麥冬6克 知母 牛膝各4.5克

石膏30g、熟地18g、麥冬9g、知母6g、牛膝6g[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

功能主治

清胃熱,滋腎陰。主治少陰不足,陽明有餘,即所謂胃熱陰虛證[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  。症見頭痛,牙痛,齒松,齒衄,煩熱乾渴,失血,水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,舌紅苔黃而幹。亦治消渴,消谷善飢等。現用於急性口腔炎、舌炎,三叉神經痛等屬於胃熱陰虧者。

用法用量

用水300毫升,煎至200毫升,溫服或冷服。

如火盛極者,加梔子、地骨皮之屬,多汗多渴者,加北五味14粒;小水不利或火不能降者,加澤瀉4.5克,或茯苓亦可;如金水俱虧,因精損氣者,加人蔘6~9克。

使用注意

大便溏泄者不宜用本方。

備註

方中石膏辛甘大寒,清有餘之胃火爲君藥。熟地滋不足之腎水爲臣藥。君臣相佐,清火而滋水。知母助君、臣瀉火滋陰;麥冬清熱養陰;牛膝引血下行而導熱,共爲佐藥。諸藥合用,共奏清胃熱,滋腎陰之功。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

臨牀運用

1.本方是治療胃火熾盛,腎水不足所導致的牙痛、齒衄、消渴等病證的代表方劑。凡臨牀上以牙痛齒松、煩熱乾渴、舌紅苔黃而乾等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

2.加減法:臨證使用本方時常將熟地易爲生地。若火盛者,加梔子、地骨皮清熱瀉火;齒衄量多者,去熟地,加生地、玄蔘、丹皮以清熱涼血。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

3.本方現代常用於治療急性口腔炎、牙齦炎、舌炎、三叉神經痛、糖尿病等屬胃火盛而腎陰虧者。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

歌訣 

玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相爲病,牙痛齒衄宜煎嘗。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

摘錄

《景嶽全書》卷五十一

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