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淺談洋地黃的臨牀應用
洋地黃在臨牀有廣泛的應用,現把洋地黃的藥理作用和臨牀應用簡述如下。 1洋地黃的藥理作用 1.1正性肌力作用洋地黃類製劑能直接增強心肌收縮力,提高心排血量。可能通過以下3個環節起作用:(1)影響心肌細胞Na+-K+-A...
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心力衰竭患者洋地黃中毒先兆觀察
洋地黃類藥至今仍是治療心力衰竭最常見的藥物。但洋地黃有效治療量和中毒量接近,安全範圍窄,易造成中毒。所以,洋地黃中毒的及時發現至關重要。我科自2004年6~12月收治的50例心力衰竭患者應用洋地黃,就有6例出現中...
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洋地黃影響與洋地黃中毒在心電圖表現上有什麼不同?
在臨牀上洋地黃的用量要因人而異,並根據臨牀症狀、體徵、心電圖等情況調整用量,否則容易發生洋地黃中毒,甚至死亡。而用量不足,則往往達不到治療效果,使心力衰竭不能很好地控制。因此,在洋地黃治療過程中,及時...
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小劑量胺碘酮與洋地黃治療快速心房顫動的臨牀觀察
【摘要】目的總結小劑量胺碘酮與洋地黃治療快速心房顫動的體會。方法分組比較單獨使用洋地黃與洋地黃與胺碘酮合用治療快速心房顫動的療效。結果小劑量洋地黃和胺碘酮治療快速心房顫動比單獨使用洋地黃療效好,轉復律...
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洋地黃臨牀應用的近代觀點是什麼?
①洋地黃治療充血性心力衰竭的基本作用是增加心肌收縮力。②洋地黃是通過對心肌細胞膜上的Na+—K+—ATP酶的抑制作用,使內流的Ca2+增多,產生正性心肌收縮力作用。③洋地黃治療心衰時,因增加心排出量,可消除交感神...
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洋地黃毒性反應臨牀觀察
洋地黃是治療充血性心力衰竭的首選有效藥物,但其治療量與中毒量很接近,毒性反應甚爲常見。2007~2008年,我院收治採用洋地黃治療的患者236人,其中發生毒性反應30人,佔12.7%,現將主要臨牀觀察體會報道如下。 一...
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洋地黃中毒誤診2例
【關鍵詞】洋地黃;中毒;誤診洋地黃製劑治療心力衰竭至今已有200多年的歷史,儘管新的正性肌力藥物不斷問世,但尚沒有任何一種強心藥能取代洋地黃的位置。洋地黃類強心苷能減輕心力衰竭病人的症狀,改善病人的生活質量...
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洋地黃效應及洋地黃過量時心電圖表現如何?
(1)洋地黃效應時心電圖表現: ①STT改變:這是洋地黃作用後最先出現的改變。在以R波爲主的導聯中,ST段呈下垂型下移,與負正雙相的T波融合形成具有特徵性的魚鉤狀的STT改變。以Ⅰ、ⅢaVF及左胸導聯最爲明顯。以S波...
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洋地黃的中毒反應有哪些,臨牀上怎樣識別及處理?
...不振最早出現,繼以噁心、嘔吐,屬中樞性。尤其在應用洋地黃後曾有一度好轉後又出現者。②神經系統表現:如頭痛、憂鬱、無力、視力模糊、黃視或綠視等。③心臟毒性表現:表現爲各種類型的心律失常,常見的有:室性早...
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洋地黃製劑的使用技巧
臨牀上治療心力衰竭常使用洋地黃製劑。綜合近幾年來洋地黃製劑的使用經驗簡述如下。 1作用機制 洋地黃製劑主要通過抑制心力衰竭心肌細胞膜Na+/K+-ATP酶,使細胞內Na+水平升高,促進Na+-Ca2+交換,細胞內Ca2+水平提高,...
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洋地黃中毒的臨牀表現是什麼?
臨牀常見洋地黃中毒的臨牀表現有胃腸道反應和各種心律失常以及神經系統表現和視覺改變。 (1)胃腸道反應:一般較輕,常見納差、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。 (2)心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉變,是診斷洋...
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洋地黃製劑對嚴重二尖瓣狹窄合併心房纖顫療效的觀察
【摘要】目的探討洋地黃類強心劑對二尖瓣嚴重狹窄合併心房纖顫病例應用的療效。方法收集從1996年8月—2001年4月我院治療心房纖顫合併二尖瓣不同程度狹窄的病例,從中瞭解二尖瓣嚴重狹窄合併心房纖顫伴有或不伴有心功能...
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洋地黃
藥物名稱洋地黃藥物別名洋地黃葉,毛地黃,DigitalisLeaf英文名稱Digitalis說 明片劑:每片0.1g。功用作用洋地黃及所含甙類能選擇地直接作用於心臟,治療劑量時可增強心肌收縮力、減慢心率、抑制心臟傳導系統,使心搏出量...
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洋地黃類藥物對慢性充血性心力衰竭的療效觀察
【摘要】目的觀察洋地黃類藥物對慢性充血性心力衰竭的療效,判斷其安全性。方法將96例慢性充血性心力衰竭患者隨機分爲治療組50例,對照組46例。對照組給予非洋地黃類正性肌力藥物、血管擴張藥、利尿藥等治療;治療組在...
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洋地黃誘發心律失常的原理是什麼?
洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物。但如應用不當,可造成洋地黃中毒,出現消化系統、神經系統及循環系統的種種症狀。其中又以心律失常較爲常見,如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全範圍狹窄,治療劑...
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胺碘酮與洋地黃治療快速房性心律失常的療效分析
胺碘酮與洋地黃治療快速房性心律失常的療效分析(pdf) 【摘要】目的探討胺碘酮與洋地黃在治療快速房性心律失常的作用機制及安全性的比較。方法226例因心血管疾病合併快速房性心律失常住院的病人,隨機分爲胺碘酮組122例...
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靜脈滴注硫酸鎂治療慢性肺心病合併難治性心衰35例分析
...心臟病(簡稱肺心病)患者,存在病程長,免疫力差,對洋地黃耐受性下降等特點,容易導致電解質紊亂、洋地黃中毒,以及難治性心衰等,特別是發生難治性心衰時,常規抗心衰治療無效或效果不顯著,病死率高。本院近8年35...
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地高辛中毒誘發老年人急性心肌梗死臨牀分析
洋地黃在臨牀上應用已有百年的歷史,其主要作用是加強心肌收縮力,臨牀上用於治療各種充血性心力衰竭及快速室上性心律失常。地高辛作爲洋地黃類中的緩效類製劑,因其口服維持量可在體內蓄積達到治療濃度水平,且較安...
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什麼叫洋地黃效應?
洋地黃是臨牀上治療心力衰竭及某些心律失常的有效藥物。所謂洋地黃效應是指在用治療劑量的洋地黃後所引起的心電圖上QT間期縮短和STT改變。 心電圖典型表現爲:開始QRS主波向上的導聯T波降低或平坦,但方向仍直立...
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一次性靜注快速洋地黃聯合快速利尿劑搶救急性左心心力衰竭的體會
【摘要】目的總結一次性靜脈注射快速洋地黃聯合快速利尿劑,搶救急性左心心力衰竭的實用價值。方法對63例次急性左心心力衰竭病例,採取一次性靜脈注射快速洋地黃聯合快速利尿劑的搶救方法。結果63例次均搶救成功。結...
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心力衰竭患者中洋地黃類藥物的應用
...經內分泌激活機制進行干預。但對有症狀的HF患者而言,洋地黃和利尿劑仍是改善症狀、緩解循環充血的一線藥物。2001年ACC/AHA建議,對於所有HF臨牀患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ級)和左心室收縮功能不全患者,除非合併使用洋地黃...
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佝僂病小兒患肺炎心衰時,強心藥和鈣劑能同時應用嗎?
...有佝僂病的小兒由於抵抗力低下,最容易患肺炎。但鈣與洋地黃有協同作用,因此,臨牀上常遇到小兒肺炎併發心力衰竭;同時,患兒又處在佝僂病活動期,既需要洋地黃類強心藥,又需要用鈣劑,兩者能否同時應用呢? 洋...
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如何用藥治療陣發性房性心動過速伴有房室傳導阻滯?
...發性房性心動過速伴有房室傳導阻滯的治療如下: (1)洋地黃中毒所致者 ①立即停用洋地黃及利尿劑。 ②鉀鹽治療:病情較重或同時伴有頻發室性過早搏動者,可靜脈滴注氯化鉀。取氯化鉀1.5~2克,溶於5%葡萄糖溶液...
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口服地高辛急性中毒致心律失常1例
...交界性心動過速,不完全性右束支傳導阻滯,室性逸搏,洋地黃中毒(圖1)。給予補液及對症支持治療。於服藥後約17h患者出現喘憋,面色蒼白,出汗等。再查心電圖顯示:心房顫動,Ⅲ°房室傳導阻滯,室性逸搏心律,洋地黃...
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654-2治療洋地黃中毒所致多源性室早療效觀察
...仍延用老方法給藥或不注意藥物的相互作用,以至仍時有洋地黃中毒的發生,其中以多源性室早最爲急重常危及生命。現對近幾年來筆者用654-2治療的5例洋地黃中毒所致多源性室早患者的治療方案給予分析,由於療效確切可靠,...
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洋地黃的適應症、禁忌症、非適應症有哪些?
...性房室交界區心動過速、反覆性心動過速。 禁忌症:洋地黃中毒、洋地黃過敏。 非適應症(相對禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病,室性心動過速,完全性房室傳導阻滯,急性心肌梗塞發病72小時內,病竇綜合徵,預激綜合...
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洋地黃效應Digitaliseffect
圖片簡介:女,64歲,服用地高辛洋地黃影響1,QT間期縮短2,特徵性ST-T改變:ST-T融合呈魚鉤樣改變(在這份圖V5,V6導聯較清楚)3,節律異常(一般見於洋地黃中毒)○室性或房性早搏○陣發性房速及不同程度的房室傳導阻滯○...
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第二節 心力衰竭
...靜脈)+正性肌力藥 (二)加強心肌收縮力 1.洋地黃類藥物的應用 洋地黃類強心甙主要能直接加強心肌收縮力,增加心臟每搏血量,從而使心臟收縮末期殘餘血量減少,舒張末期壓力下降,有利於緩解各器官淤血,...
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肺炎心力衰竭使用洋地黃類藥物時應注意的問題有哪些?
因爲洋地黃的治療量與中毒量相近,因此,使用時,必須謹慎,臨牀上使用時應注意以下幾個問題。 (1)多數肺炎心衰經用洋地黃飽和量後,心衰能夠糾正,一般不用維持量。但如果有先天性心臟病或合併心肌炎者,心衰糾正...
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如何用藥治療陣發性室上性心動過速?
...中,緩慢靜脈注射(以每分鐘25毫克的速度注入)。 ③洋地黃 作用:通過增強迷走神經的張力,使房室傳導時間延長,並延長心房不應期及抑制心房起搏點的速率而起作用。爲器質性心臟病併發陣發性室上性心動過速的首...