概述
旋復代赭湯記載於《傷寒論》,其組成爲旋復花9g、人蔘6g、代赭石9g、炙甘草6g、半夏9g、生薑12g、大棗4枚,具有降逆化痰,益氣和胃之功效。主治胃氣虛弱,痰濁內阻證,是治療胃虛痰阻,氣逆不降之證的代表方劑。現代常用於治療胃神經官能症、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二指腸球部潰瘍、幽門不全梗阻、神經性呃逆等辨證屬於胃虛痰阻氣逆的多種疾病,對於防治惡性腫瘤化療的嘔吐反應亦有一定療效。
別名
旋復代赭石湯(《普濟方》卷一二七)、代赭旋復湯(《醫方集解》)。
處方
旋復花9克 人蔘6克 代赭石12克 甘草9克(炙)半夏9克(洗)生薑10克 大棗12枚(擘)
旋復花9g、人蔘6g、代赭石9g、炙甘草6g、半夏9g、生薑12g、大棗4枚[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
功能主治
降逆化痰,益氣和胃。主治胃氣虛弱,痰濁內阻證。症見心下痞鞭,噫氣頻作,噁心嘔吐,舌淡,苔白滑,脈弦而虛。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
用法用量
上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次溫服。
使用注意
方中代赭石性寒沉降,有礙胃氣,若胃虛較著者,其用量不可過重。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
方解
本方是爲脾胃氣虛、痰濁中阻、胃氣上逆、本虛標實之證而設,治療以降逆化痰爲主,兼以益氣補中。方中旋復花下氣消痰,降逆除噫;代赭石質重鎮逆,墜痰止嘔,與旋復花相協而加強降逆下氣、止嘔化痰之功,共爲君藥。半夏祛痰散結,降逆和胃;生薑溫胃化痰,散寒止嘔,助旋復花、代儲石降逆而止嘔噎,爲臣藥。人蔘、大棗、炙甘草甘溫益氣,健脾養胃,以復中虛氣弱之本,俱爲佐藥。甘草調和藥性,兼作使藥。諸藥相合,標本兼顧,共奏降逆化痰、益氣和胃之功,使胃氣復,痰濁消,氣逆平,清氣升而濁氣降,則痞滿、噫氣、嘔呃自除。
臨牀運用
[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
1.本方是治療胃虛痰阻,氣逆不降之證的代表方劑。凡臨牀上出現以心下痞硬、噫氣頻作、噁心嘔吐、苔白滑、脈弦虛等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。
2.加減法:原方代赭石用量較輕,恐其苦寒質重伐胃,若氣逆較著,胃虛不甚者,可以用到20~30g,以增強其重鎮降逆之功;若痰多苔膩者,可加茯苓、陳皮等以化痰和胃;若腹脹較甚者,可加枳實、厚朴等以行氣除滿;若腹痛喜溫者,可加乾薑、吳茱萸、丁香等以溫中祛寒;若舌紅苔黃脈數,有內熱之象者,可加黃連、竹茹等以清泄胃熱。
3.本方現代常用於治療胃神經官能症、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二指腸球部潰瘍、幽門不全梗阻、神經性呃逆等辨證屬於胃虛痰阻氣逆的多種疾病,對於防治惡性腫瘤化療的嘔吐反應亦有一定療效。
歌訣
仲景旋復代赭湯,半夏參草大棗姜;噫氣不降心下痞,健脾祛痰治相當。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
摘錄
《傷寒論》