概述
消腎爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。見《聖濟總錄》卷十三。即腎消、消濁、下消[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。爲內科消渴病之一。《聖濟總錄》稱消腎，《醫學綱目》稱腎消。《太平聖惠方》卷五十三：“飲水隨飲便下，小便味甘而白濁，腰腿消瘦者，腎痟也。”多因腎衰不攝所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。
《醫學綱目》卷二十一：“下消者，經謂之腎消。腎消者，飲一溲二，其溲如膏油。”
消腎的症狀
消腎的主要症狀爲小便特多，或如膏油，或甜，口渴多飲，面黑耳焦，日漸消瘦[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。
尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，頭暈目眩，耳鳴，視物模糊，口乾脣燥，失眠心煩，舌紅無苔，脈沉細數[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。
證候分析
腎虛無以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁如脂膏，有甜味。肝腎精血不足，故頭暈目眩、耳鳴、視物模糊。心腎不交，故見心煩失眠。口乾脣燥，五心煩熱，舌紅無苔，脈沉細數，是腎陰虧虛，虛火妄動之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.
消腎的辨證治療
氣陰兩虛
下消·氣陰兩虛證（lower consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指元氣不足，陰津虧損，以口渴欲飲，能食易飢，尿頻量多，神疲乏力，氣短懶言，咽乾口燥，小便短少，大便乾結，舌紅，苔少而幹，脈沉細等爲常見症的下消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
氣陰兩虛證的方藥治療
治宜滋腎固攝[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。用六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸、滋膵湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。氣虛火衰者，用八味地黃丸、右歸丸、祕元煎、固陰煎等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：79.。
腎陰虧虛
下消·腎陰虛證（lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指陰津虧虛，腎失所養，以尿頻尿多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝痠軟，乏力，頭暈耳鳴，口乾脣燥，皮膚乾燥，瘙癢，舌紅，苔少，脈細數等爲常見症的下消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
下消腎陰虧虛型的症狀
尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，頭暈目眩，耳鳴，視物模糊，口乾脣燥，失眠心煩，舌紅無苔，脈沉細數[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。
下消腎陰虧虛型的方藥治療
[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
治法： 滋陰固腎。
可用六味地黃丸[備註]六味地黃丸（《小兒藥誑直訣》）：熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸。方中山藥、萸肉用量宜大，因山藥能養脾陰而攝精微，萸肉能固腎益精，不使水谷精微下注。如腎陰不足，陰虛火旺，症見煩躁、失眠、遺精、舌紅、脈細數者，宜養陰清熱，固精潛陽，加黃柏、知母、龍骨、牡蠣、龜版。若尿量多而混濁者，宜益腎縮泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蠶繭等。若氣陰兩虛，伴睏倦、氣短、舌淡紅者，宜酌加黨蔘、黃芪等益氣之品。
如出現血瘀之證，可參用丹蔘、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀，以提高治療效果。
下消腎陰虧虛型的鍼灸治療
方一
取胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三裏、太溪等穴爲主。下消加關元、行間、復溜；口乾甚加廉泉、承漿；嘈雜善飢加關門、內關；目昏糊加光明、行間；頭暈加上星、百會；畏寒肢冷加灸命門、關元。[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.
方二
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.
治法：滋陰清熱。
選穴：以足少陰腎經、足厥陰肝經穴爲主。取腎俞、太溪、肝俞、太沖、胰俞。
隨證配穴： 視物模糊者，加光明。頭暈者，加上星。
刺灸方法：針用補法。
方義：腎俞、太溪補腎納氣，縮泉滋陰。肝俞、太沖以滋肝陰降肝火。胰俞爲治消渴的經驗效穴。
陰陽兩虛
下消·陰陽兩虛證（lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指陰液陽氣俱虛，以尿頻，飲一尿一，色混如膏，面色黧黑，耳輪枯焦，眩暈耳鳴，神疲心悸，腰膝痠軟，畏寒肢冷，五心煩熱，消瘦顯著，陽痿或月經不調，畏寒面浮，舌淡少津，苔白，脈沉細無力等爲常見症的下消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
下消陰陽兩虛型的症狀
小便頻數，混濁如膏，甚至飲一溲一，面色黧黑，耳輪焦乾，腰膝痠軟，形寒畏冷，消瘦顯著，陽萎不舉或月經不調，畏寒面浮，舌淡苔白，脈沉細無力。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.
證候分析
腎失固藏，腎氣獨沉，故小便頻數，混濁如膏。下元虛憊，約束無權，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無以燻膚充身，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮。腎主骨，開竅於耳，腰爲腎之府，腎虛故耳輪焦乾，腰膝疫軟。命門火衰，宗筋弛緩，故見形寒畏冷，陽萎不舉。舌淡苔白，脈沉細無力，是陰陽俱虛之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
下消陰陽兩虛型的方藥治療
[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
治法：溫陽滋腎固攝。
可用《金匱要略方論》腎氣丸[備註]《金匱要略方論》腎氣丸（《金匱要略方論》）：桂枝、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。方用附子、肉桂以溫補腎陽；六味地黃丸以調補腎陰。如陰陽氣血俱虛，可用鹿茸丸[備註]鹿茸丸（《沈氏尊生書》）：鹿茸、麥冬、熟地黃、黃芪、五味子、肉蓯蓉、雞內金、山萸肉、補骨脂、人蔘、牛膝、玄蔘、茯苓、地骨皮，以上兩方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等以補腎固攝。
如出現血瘀之證，可參用丹蔘、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀，以提高治療效果。
下消陰陽兩虛型的鍼灸治療
方一
取胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三裏、太溪等穴爲主。下消加關元、行間、復溜；口乾甚加廉泉、承漿；嘈雜善飢加關門、內關；目昏糊加光明、行間；頭暈加上星、百會；畏寒肢冷加灸命門、關元。[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.
方二
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.
治法：補腎固攝。
選穴：以足少陰腎經穴爲主。取太溪、腎俞、足三裏、氣海、命門、胰俞。
隨證配穴：眩暈者，加太沖透湧泉。失眠者，加神門、三陰交。
刺灸方法：針用補法，加灸。
方義：腎俞、命門、太溪、氣海補腎陽，滋腎陰。足三裏補後天以資先天。胰俞爲治消渴效穴。
推拿療法治消腎
[參考資料] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
選穴：腎俞、命門、三焦俞、志室、水分、中極、然谷、太溪、氣海、關元、神闕
操作方法:患者仰臥位，醫者用左右結構：㨰法在背部脊柱兩側施術，約6分鐘，重點在腎俞、命門、三焦俞和局部阿是穴。用一指禪推法推背部脊柱兩側膀胱經第一側線，往返操作約5分鐘。指按揉腎俞、命門、三焦俞、志室、水分、中極、然谷、太溪，每穴約1分鐘。橫擦腰骶部八髎穴，以透熱爲度。用一指禪推法或指按揉法施於氣海、關元，每穴約2分鐘。掌振神闕穴約1分鐘。用掌平推法直推上腹部、小腹部，約5分鐘。擦兩脅肋部，以透熱爲度。
艾灸療法治消腎
方一
[參考資料] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
選穴：太溪、湧泉、然谷、氣海
灸法：艾條溫和灸，每穴10～15分鐘，灸至局部紅暈溫熱爲度，每日1次，10次爲1個療程，療程之間可休息，平時可以間隔1～2天施灸1次，應長期堅持。
方二
[參考資料] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京：科學技術文獻出版社，2007.
取穴：
①組 足三裏、中脘穴；
②組 命門、身柱、脾俞穴；
③組 氣海、關門穴；
④組 脊中、腎俞穴；
⑤組 華蓋、梁門穴；
⑥組 大椎、肝俞穴；
⑦組 行間、中極、腹哀穴；
⑧組 肺俞、膈俞、腎俞穴。
配穴：下消證，腎虛者，加然谷、湧泉穴。
灸法：每次選用1組穴位，8組穴輪換使用，採用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的薑片放在穴位上，上面放置大小爲1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，點燃施灸。每穴灸10～30壯，隔日1次，50天爲1個療程。
津傷燥熱
下消·津傷燥熱證（lower consumption with syndrome of dryness-heat injuring fluid[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指燥熱傷津耗液，以尿頻量多，煩渴引飲，口乾舌燥，消谷善飢，身體漸瘦，大便祕結，四肢乏力，皮膚乾燥，舌紅幹，苔薄黃或苔少，脈滑數或弦細或細數等爲常見症的下消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
瘀血閉阻
下消·瘀血閉阻證（lower consumption with syndrome of blockade of static blood[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指瘀血阻滯，氣化失司，以口乾尿多，形體消瘦，面色晦暗，身體麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌膚甲錯，脣紫不華，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脈沉澀等爲常見症的下消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
關於消渴
消渴（consumptive thirst[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變，最後出現酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[參考資料] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.。
（1）消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。出
（2）消渴指口渴，多飲，多尿而小便甜的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。《外臺祕要》卷十一：“渴而飲水多，小便數，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。
（3）消渴指以口渴，尿少爲主症的一種消渴病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。《太平聖惠方》卷五十三：“夫痟渴者，爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同，消渴可分爲上、中、下三消[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。多因過食甘肥及情志失調，引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因，陰虛燥熱爲其主要病機，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類爲常見[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。
在治療時除了滋陰治本，清熱治標外，其他情況均當兼顧，還可以配合單方草藥，結合生活調理，以提高療效[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。鍼灸治療消渴，對於早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病重者應配合藥物治療[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀，亦可參照治療[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。神經性多尿、急性熱病之煩渴等，也均屬本症範疇[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。
詳見消渴條。