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磁共振FE序列對腦血管畸形的診斷價值
...大70歲,最小7歲,平均35歲。其中,位於大腦半球82例,小腦半球6例,腦幹12例。1.2方法儀器設備:FLEXART超導型0.5T磁共振成像裝置。首先採用常規SE序列採集軸面,腦幹加用矢狀面掃描,T1WI(TR/TE=500/15ms或560/15ms)、矩陣256×256,...
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腦動靜脈畸形的影像對比研究
...血動脈主幹及分支,其中大腦前、中動脈分支供血1例,小腦前下動脈1例,雙側大腦後動脈1例。本組CTA均可見粗大的引流靜脈,1例引流入上矢狀竇,2例經深靜脈引流入直竇。本組CTA尚發現動脈瘤1例(與DSA相符)。18例MRA可見明...
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幕上腦動靜脈畸形(CAVM)破裂出血的顯微外科治療(附85例分析)
...<3天,血腫量<30ml,生命體徵穩定的行Ⅰ期血腫清除加AVM切除術;13例<3天,血腫量30~80ml,腦室鑄型者,行Ⅰ期腦室外引流術(引流4~5天)加大部分血腫清除術,1周內行Ⅱ期AVM切除術;15例<3天,血腫量30~80ml,Ⅰ期行血腫清除術,...
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少量蛛網膜下腔出血的CT特徵分析
...池的表現爲縱形線樣徵,位於腦溝的表現爲白線徵,位下小腦幕下的表現爲淡薄雲絮徵,每條均可作爲確診依據。 【關鍵詞】蛛網膜下腔;縱形線樣徵;白線徵;淡薄雲絮徵;體層攝影術;X線計算機 蛛網膜下腔出血(SA...
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腦動靜脈畸形治療方法選擇(附36例報告)
...;②語言功能;③視覺;④丘腦及下丘腦;⑤內囊區;⑥腦幹;⑦小腦腳;⑧小腦深部各核。凡AVM緊鄰這些區域者均記1分,否則列爲“靜區”記0分。引流靜脈中有部分或全部導入深靜脈者記1分,否則記0分。分級時將3項級分相加的總和(...
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小腦出血42例臨牀分析及治療選擇
小腦出血42例臨牀分析及治療選擇(pdf) 【摘要】目的研究小腦出血的病因、臨牀症狀、CT或MRI表現及治療選擇和預後。方法總結分析42例小腦出血患者的臨牀表現、CT或MRI資料及治療方法選擇,評估療效及預後。結果本病多見於...
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松果體區腫瘤手術入路
...區腫瘤的報道。1926年,Krause又報道了另外2例松果體區腫瘤切除術。1971年,Stein發表了他的第一組6例病例報道,他使用現代的設備和手術顯微鏡,經幕下小腦上入路切除了腫瘤,後又有小腦上經天幕等多種改良型入路[3]。本入路適用...
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腦血管網織細胞瘤的MRI和CT表現
...位加矢狀位及冠狀位掃描。2結果2.1腫瘤部位、大小右側小腦4例,左側3例,蚓部3例,延髓1例。腫瘤最大者5.0cm×4.5cm,小者1.5cm×0.7cm,2例爲二及多個病竈外,餘均爲單發。2.2腫瘤的形態及表現囊結節型5例(單發4例,多發1例),...
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自發性小腦出血98例臨牀治療分析
...需綜合臨牀表現選擇治療方法,這決定患者的預後。結論小腦出血血腫量<10ml的患者內科治療預後良好,血腫量>20ml,宜選擇外科手術治療,10ml≤血腫量≤20ml,應綜合考慮治療方法選擇。【關鍵詞】自發性小腦出血;手術治療...
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顱內靜脈血管瘤的影像學診斷
...予合併症以對症治療。本組患者中有1例行血管畸形手術切除術,隨着手術進展腦腫脹越來越明顯,引起偏癱,不得不行去骨瓣減壓術,6個月後逐漸恢復。3討論顱內靜脈血管瘤在傳統上將其歸在靜脈血管畸形中,現認爲是靜脈引...
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實用神經外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...傷止血術顱骨成形術腦膿腫手術腦膿腫穿刺抽膿術腦膿腫切除術顱內膠質瘤手術大腦半球神經膠質瘤切除術小腦和第四腦室內神經膠質瘤切除術顱內腦膜瘤手術大腦凸面腦膜瘤切除術矢狀竇旁腦膜瘤切除術蝶骨嵴腦膜瘤切除術嗅...
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術中應用彩超定位切除顱內中小型動靜脈畸形佔位性病變的研究
...(或)頭顱MRI證實,部分病例由DSA證實。提示運動區旁及小腦半球深部圓形或類圓形佔位性病變,頭顱MRI提示有血管流空影,部分病例由DSA證實爲中小型AVM。 1.3手術與結果根據AVM生長方式不同採取不同的手術方式。全部病例...
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幕上開顱引發幕下腦內血腫一例
...增強。術前診斷爲左側海綿竇內腦膜瘤。行翼點入路腫瘤切除術,術後病理診斷轉移性腺癌,手術經過平穩,第2天,意識逐漸轉差,血壓升高,脈搏細速,無病理反射,查CT發現後顱窩小腦蚓部腦內血腫量約20ml,急行開顱血腫...
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血管內栓塞治療腦動靜脈畸形369例
...查全部病人行CT、MRI或MRA及DSA檢查。位於大腦半球353例,小腦半球16例。AVM的直徑1.5~8cm,其中病變6cm者141例,3~6cm者194例,3cm者34例。單支供血動脈58例,2支108例,3支以上203例。前後循環動脈同時供血68例。 1.4栓塞材料...
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小腦實質性血管網織細胞瘤(附10例報告)
【摘要】目的探討小腦實質性血管網織細胞瘤的診斷與治療。方法回顧性分析10例小腦實質性血管網織細胞瘤的臨牀表現及輔助檢查、手術方法。結果術後病人均明確診斷爲小腦實質性血管網織細胞瘤,手術全切難度大。結論術...
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105例腦動靜脈畸形並出血的外科治療
...加。AVM靜脈引流入深部靜脈(如大腦內靜脈、基底靜脈和小腦前中央靜脈等)視爲深靜脈引流。這些靜脈非常脆弱,通過電凝難以止血,並且破裂後易回縮,使出血進入腦實質或腦室內。本組105例病人根據SpetzlerMartin分級的療效...
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枕骨大孔擁擠症狀及幕下結構MRI測量值相關分析
...要】 目的運用MRI的方法測量後顱腔、幕下腦組織以及小腦扁桃體和枕骨大孔之間的解剖關係,進而探討這種解剖特徵與部分神經症狀和體徵的相關性。方法對19例有類頸椎病症狀和後組顱神經症狀的患者測量MR正中矢狀位後...
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松果體區腫瘤術前評估和手術入路選擇現狀
...入路,1913年Krause採用該入路成功行實施1例兒童松果體區切除術。該入路患者體位爲坐位或Concord位。該入路主要操作主要在第Ⅳ間隙內進行,適用於中小型腫瘤(d<4cm)[4],瘤體位於小腦幕及其平面下方或沿矢狀面上向頭尾側擴展...
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腦動靜脈畸形伽瑪刀治療的臨牀研究
...於顳葉30例,頂葉21例,枕葉12例,額葉10例,基底節4例,小腦4例,腦室3例,腦幹2例,胼胝體1例,多發2例。病竈大小:直徑Ф≤20mm者34例、20mmФ≤40mm者46例,Ф40mm者9例;spetzler-martin分級:Ⅰ~Ⅲ級者63例Ⅲ~Ⅵ級26例;血液流速分類:...
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小腦出血的臨牀與影像學分析
【摘要】目的研究小腦出血的臨牀及影像學特點,進一步提高小腦出血的診治水平。方法總結分析76例腦出血患者的症狀、體徵和CT、MRI資料。結果本病多見於60歲以上,以高血壓動脈硬化爲主要原因,主要臨牀表現有眩暈、頭痛...
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顱內蛛網膜囊腫的CT影像與診斷
...、畸形或正常變異等鑑別。膽脂瘤多位於腦中線部位或橋小腦角區,CT值具有脂肪密度之負值,形態多呈不規則狀;靠近腦凸面的並有囊性變的膠質瘤亦可誤診爲蛛網膜囊腫,膠質瘤位於腦實質內,囊性變的膠質瘤多有結節、且...
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顱內蛛網膜囊腫的CT影像與診斷
...、畸形或正常變異等鑑別。膽脂瘤多位於腦中線部位或橋小腦角區,CT值具有脂肪密度之負值,形態多呈不規則狀;靠近腦凸面的並有囊性變的膠質瘤亦可誤診爲蛛網膜囊腫,膠質瘤位於腦實質內,囊性變的膠質瘤多有結節、且...
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腦室外引流術在基層神經外科中的應用
...例,年齡12~73歲,平均53歲。高血壓腦出血破入腦室18例;小腦出血2例;小腦梗塞1例;原發腦室出血1例,懷疑動脈瘤和AVM出血各1例。術前意識障礙程度GCS3~5分4例,6~8分13例,9分以上7例。手術時間發病4~26h不等,平均11h。1.2影...
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原發性低顱壓的MRI表現(附4例報吿
...規平掃和增強外,在增強後加掃FLAIR。結果4例SIH均表現爲小腦幕下厚層積液、大腦凸面硬膜下薄層積液,靜脈結構充盈,3例可見腦組織下沉和垂體增大。增強後均見硬腦膜、頸段脊膜均勻性增厚強化、軟腦膜無強化,增強後FLAIR...
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腦疝
...徵,稱爲腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬迴、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱爲小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔被擠向椎管內,稱爲枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側大腦半球的扣帶回經鐮下...
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青年人腦出血198例臨牀分析
...,吸毒1例。 2.2出血病竈A組:基底節11例,腦葉44例,小腦1例,腦室4例。B組:基底節17例,腦葉15例,小腦4例,腦幹1例,腦室17例。C組:基底節45例,腦葉15例,小腦1例,腦幹1例,腦室22例。 2.3血管造影(DSA)A組:33例...
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長入靜脈及竇內的顱頸區巨大神經鞘瘤一例
...左側肢體肌力稍差。後再次行MR掃描,顯示腫瘤不僅位於小腦幕上、幕下,而且腫瘤沿頸靜脈孔向頸部發展,顱內腫瘤大小約4.0cm×4.0cm×3.8cm,頸部腫瘤大小約4.0cm×6.0cm×10cm。腦血管造影可見左橋小腦角腫瘤血管染色。全麻下行左...
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18例基底動脈尖綜合徵的臨牀及影像學研究
...病竈。以丘腦及中腦病變爲多見,合併其他部位梗死,如小腦、枕葉、顳葉等。病因爲高血壓、糖尿病、高血脂、房顫。結論基底動脈尖綜合徵患者病情進展快,預後差。臨牀醫生應充分給予關注,及時診斷,在有效時間窗內積...
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三叉神經痛微血管減壓術的現狀與進展
...化斑或橋腦因有靜脈壓迫時,則改行三叉神經感覺根部分切除術。隨着MVD的廣泛開展,出現了不同的手術入路,不同的手術入路在於提高到達橋小腦角的準確性,減少腦組織的牽拉,不僅可以緩解症狀,減少了術後腦神經麻痹的...
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小腦髓母細胞瘤誤診1例分析
...下的兒童。髓母細胞瘤爲急速生長的腫瘤,好發於兒童的小腦,鄰近第四腦室頂部,鏡下爲未分化圓形細胞所組成。瘤細胞常發生在蛛網膜下腦種植,平均壽命1年。 本例年齡較小,僅20個月,先後經5個醫院的診治,均以臨...