概述
偷針爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1596.。出《諸病源候論》卷廿八。即針眼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1596.。《證治準繩·雜病》：“視其背上即有細紅點如瘡，以針刺破，眼時即瘥，故名偷針，實解太陽經結熱也。”
針眼（hordeolum[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。俗稱包珍珠[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.、挑針[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。是指以眼瞼邊緣生小癤，形如麥粒，赤腫疼痛，繼之成膿爲主要表現的眼病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。針眼多由風熱或脾胃熱毒所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。相當於現代醫學的麥粒腫[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：369.（即瞼腺炎）。
詳見瞼腺炎條。
偷針的中醫病因病機
脾胃蘊熱及風熱客於眼瞼所致[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：369.。
素體虛弱，或有不良衛生習慣者，常易罹病。亦有因風熱外襲，或熱毒熾盛，或脾虛溼熱上攻於目，熱毒壅阻於胞瞼而發本病者[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
風熱外襲
風爲陽邪，熱屬火性，風熱之邪客於胞瞼，火爍津液，變生癤腫[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
熱毒熾盛
過食辛辣炙烤之物，脾胃積熱，或心肝之火循經上炎，熱毒結聚於胞瞼，營衛失調，局部釀膿[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
脾虛溼熱
脾氣虛弱，健運無權，溼濁化熱，氣血不和，反覆爲患[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
偷針的診斷要點
①瞼皮膚侷限性紅、腫、熱、痛，捫之有硬結和壓痛[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。鄰近球結膜水腫[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。
②3～5日後形成膿腫，出現黃色膿頭，發生在睫毛根部皮脂腺者，表現在皮膚面，稱外麥粒腫；發生在瞼板腺者，表現在結膜面，稱內麥粒腫[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。破潰排膿後疼痛緩解、紅腫消退[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。
③重者伴有耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛，全身畏寒，發熱等[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。
偷針的中醫辨證治療
風熱外襲
症狀和體徵
針眼初起，癢痛微作，局部硬結微紅腫，觸痛明顯，或伴有頭痛發熱、全身不適，苔薄黃，脈浮數[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
證候分析
風熱之邪客於胞瞼，氣血壅阻，故胞瞼紅腫癢痛、生小硬結[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
所見全身症狀及舌苔、脈象，均爲風熱襲表之象[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
鍼灸治療
方一
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.
治法 疏風清熱，調和營衛。
選穴：以手陽明大腸經、手少陽三焦經穴爲主。取合谷、天井、風池、少澤。
隨證配穴：頭痛重者，加太陽。麥粒腫若在上瞼內眥部，加睛明、攢竹；在外眥部加瞳子髎、絲竹空；在兩眥之間，加魚腰；在下瞼者加承泣、四白。
刺灸方法： 針用瀉法。少澤可點刺出血。
方義：合谷疏風清熱，調和營衛。天井通達三焦氣機，以助解表清熱。配風池疏風解表，以治目疾。刺少澤出血，可清熱解毒。
方二
治則：疏風，清熱，利溼
處方：睛明 攢竹 行間 太陽；
方義：取睛明、攢竹、肝經滎穴行間和經外奇穴太陽以疏風清熱，合谷、承泣、四白乃手足陽明經穴，有疏導患部鬱熱的作用；陰陵泉清脾胃溼熱，諸穴共奏疏風清熱，利溼解毒之功。
隨證配穴：惡寒發熱—外關，頭痛—風池。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，太陽點刺出血。
熱毒熾盛
症狀和體徵
胞瞼紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，有黃白色膿點，或見白睛壅腫、口渴喜飲、便祕溲赤，舌紅，苔黃或膩，脈數[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
證候分析
心、肝、脾胃積熱，上攻於胞瞼，阻滯脈絡，故現局部紅腫掀痛，進而可腐熟釀膿[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
白睛壅腫，系火乘其肺[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
內蘊熱毒，故見口渴喜飲、便祕溲赤、舌紅苔黃、脈數等[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
鍼灸治療
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.
治法：清熱解毒，消腫止痛。
選穴：以手陽明大腸經、足陽明胃經穴爲主。
處方 曲池、內庭、行間、支溝、少衝
隨證配穴 根據患病部位，其配穴參照本病“風熱外襲”型。伴有發熱者，加大椎。 刺灸方法 針用瀉法。少衝點刺出血。
方義 取手陽明經合穴曲池，足陽明經滎穴內庭，足厥陰經滎穴行間，旨在瀉熱解毒。支溝通腑祛實以瀉胃腸實熱。刺少衝出血，以瀉心火。
脾虛溼熱
症狀和體徵
麥粒腫反覆發作，但症狀不重，多見於兒童，面色少華，好偏食，腹脹便結，舌紅，苔薄黃，脈細數[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
證候分析
宿患麥粒腫，餘邪內伏，或脾虛生溼，溼濁化熱，不時上攻胞瞼，阻滯脈絡，故麥粒腫屢發[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
脾失健運，化源不足，故面色少華。偏食積滯，則腹脹便結[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
舌紅、苔黃、脈細數，皆爲脾虛溼熱之象[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
鍼灸治療
方一
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.
治法：健脾利溼，清熱解毒。
選穴：以足太陰脾經、足陽明胃經穴爲主。取陰陵泉、曲池、足三裏、大橫。
隨證配穴：兼有腹脹、疳證者，加四縫。
刺灸方法：針用補瀉兼施法。足三裏施以補法，餘穴施以瀉法。四縫用三棱針點刺，擠出粘液或血水。
方義：陰陵泉、足三裏爲足太陰、足陽明經合穴，健運脾胃而利溼。瀉曲池清熱解毒。大橫調脾胃治療大便祕結。
方二
治則：疏風，清熱，利溼
處方：脾胃溼熱——合谷 承泣 四白 陰陵泉。
方義：取睛明、攢竹、肝經滎穴行間和經外奇穴太陽以疏風清熱，合谷、承泣、四白乃手足陽明經穴，有疏導患部鬱熱的作用；陰陵泉清脾胃溼熱，諸穴共奏疏風清熱，利溼解毒之功。
隨證配穴：惡寒發熱—外關，頭痛—風池。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，太陽點刺出血。
偷針的方藥治療
治宜祛風清熱，瀉火解毒，消腫止痛等法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。內服可選用清脾散或仙方活命飲加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。外治：“初起輕者，宜用如意金黃散”；風熱盛者，“或於瘍頂上，重砭一針，（使）血出氣泄”（清·黃庭鏡《目經大成》卷二）[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：868.。
偷針的其他療法
耳針療法
方一
選穴：眼 肝 脾 腎上腺 耳尖
方法：耳尖點刺出血，餘穴每日針1次，每次留針30min，反覆運針25次，5次爲一療程，反覆發作者改用王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
方二
用三棱針點刺患眼側耳尖穴，擠出血液8～10滴後，用消毒幹棉球壓迫止血，並刺風池[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：306.。
方三
眼、肝、脾、耳尖。強刺激，留針20min，留針期間運針2次，每日1次。亦可耳尖、耳背小靜脈刺絡出血。屢發者可用王不留行籽貼壓法。[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.
挑刺法
方一
選穴：肩胛間第1～5胸椎旁淡紅色皮疹
方法：挑斷疹下白色纖維組織，並捏擠點狀出血，每次挑2～3根，每日1次。
方二
在肩胛區胸1～7兩側探尋淡紅色疹點或敏感點。用三棱針點刺，擠出粘液或血水，用棉球拭去，可反覆擠3～5次，亦可用消毒的縫衣針挑斷疹點處的皮下纖維組織。[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.
拔罐療法
取大椎，用三棱針散刺出血後拔罐[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
醫案
例1．王××，女，16歲，學生。主訴：昨天開始右眼發癢微痛，今晨紅腫疼痛加重。眼科診斷：外麥粒腫。治療：用氯黴素眼藥水點患眼2～3滴，用消毒棉籤擦乾。醫者左手將眼瞼外翻，暴露瞼緣病變部位，右手拇、食指夾持1寸毫針，中指固定針身，針尖與瞼板平行，輕撥瞼板腺開口處及病變周圍瞼緣部，反覆針撥10～30次，見患者有眼淚溢出即可停止，每日1次。針撥後用氯黴素眼藥水點眼，每日2～4次。結果：治療1次後，患者自覺眼瞼舒適，疼痛紅腫明顯減輕。第二日疼痛紅腫完全消失。1個月後隨訪無復發。本法適用於麥粒腫未化膿者。[中國鍼灸，1996，（3）：48]
例2．劉××，男，32歲。患針眼時好時犯，近日又作，疼痛難忍。查其左目上眼瞼靠近睛明穴處，生一麥粒小癤，尚未化膿，遂在背區發現了3個出血點，用針挑出血，2次治癒後，訊知3個月內未再發。（中醫針法集錦）
注意事項
麥粒腫初起至釀膿之後，患處切忌擠壓以免膿毒擴散，變生他症[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。
平素應注意眼部衛生，增強體質，防止發病[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：224-225.。