天雄散 2009年12月10日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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明·方賢着《奇效良方》:天雄散

處方

天雄(炮.去皮臍.六分) 麻黃(去節.六分) 枳殼(麩炒.六分) 桂心(六分) 石龍芮(一錢) 獨活(一錢) 人蔘(去蘆.一錢) 防風(去蘆.一錢) 茯神(去木.一錢) 杜仲(炒.去絲) 萆薢(酒浸.一錢) 丹蔘(去蘆.一錢) 羌活(去蘆.一錢) 當歸(去蘆.炒.一錢) 五味子(一錢) 牛膝(酒浸.一錢) 細辛(去苗.一錢)

功能主治

治腎臟風邪所傷,語言蹇澀,腰脊不可轉側,腳膝弱疼痹,頭旋耳鳴,身體沉重無力,並宜服之。

用法用量

作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,不拘時服。

摘錄

明·方賢着《奇效良方》

《太平聖惠方》卷七:天雄散

處方

天雄30克(炮裂,去皮、臍)石龍芮22.5克 獨活22.5克 防風22.5克(去蘆頭)麻黃30克(去根、節)茯神22.5克 杜仲32.5克(去粗皮,炙微黃,銼)萆薢22.5克(銼)丹蔘22.5克 桂心30克 羌活22.5克 五味子22.5克 細辛22.5克 牛膝22.5克(去苗)當歸22.5克(銼,微炒)人蔘22.5克(去蘆頭)枳殼15克(麩炒微黃,去瓤)

製法

上藥搗篩爲散。

功能主治

治腎臟風邪所傷,語音謇急,腰脊不可轉側,腳膝緩弱疼痹,頭眩耳鳴,身體沉重無力。

用法用量

每服12克,以水300毫升,入生薑4克,煎至180毫升,去滓,不計時候溫服。

摘錄

《太平聖惠方》卷七

《千金》卷十四引徐嗣伯方

別名

遠志散

組成

天雄3分,防風3分,芎3分,人蔘3分,獨活3分,桂心3分,葛根3分,白朮6分,遠志6分,薯蕷6分,茯神6分,山茱萸6分,莽草4分。

主治

頭目眩暈,屋轉旋倒,或三兩日卻明,發動無定,久成青盲。

用法用量

每服方寸匕,先食以菊花酒送下,1日2次。漸加至3匕,以知爲度。

製備方法

上藥治下篩。

各家論述

《千金方衍義》:真元下虛,風毒上盛,而致頭目眩暈,屋轉旋倒。故用人蔘、茯神、薯蕷、白朮、山萸、桂心、芎、遠志填補脾腎,莽草、天雄、獨活、防風、葛根專祛風毒也。

附註

遠志散(《聖惠》卷二十二)。菊花酒法:九月九日取鄧州甘菊花曬乾,作末,以米饙中蒸作酒。

《魏氏家藏方》卷一

組成

天雄(1只去皮臍,生薑自然汁半盞,蘸炙,汁幹爲度)半兩,鍾乳粉半兩,石膏3錢(火煅),雄黃(別研)1錢,硃砂1錢(別研)。

主治

諸般偏正頭風。

用法用量

每服1小錢,臘茶少許,1處同研,用貓兒薄荷煎湯,食後臨臥點服。

製備方法

上爲細末。

《普濟方》卷四十六引《衛生寶鑑》

組成

天雄1兩(如無,以大川烏代之),雄黃半兩(水磨,澄幹),川芎1兩半,全蠍半兩(去土),白殭蠶4錢(直者,去絲嘴),蓽茇3錢(微炒)。

主治

頭風。

用法用量

每服1錢,用臘茶調下。如牙疼,先以鹽湯漱口,次用藥擦牙上。

製備方法

上爲細末。

《普濟方》卷三○一

組成

天雄1枚(末),膩粉1錢,麝香1錢。

主治

陰生瘡,腫痛。

用法用量

以溫漿水洗瘡,淨後用津液塗之。

製備方法

上爲細散。

《聖惠》卷二十三

組成

天雄1兩(炮裂,去皮臍),白斂1兩,桂心1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),吳茱萸半兩(湯浸7遍,焙乾,微炒),乾薑半兩(炮裂,銼),薯芋1兩,乾漆1兩(搗碎,炒令煙出),狗脊1兩,防風1兩(去蘆頭),當歸1兩,枳殼半兩(麩炒微黃,去瓤)。

主治

中風跛蹇,偏枯不遂,肢節疼痛,晝夜呻吟。

用法用量

每服2錢,以溫酒調下,不拘時候。

製備方法

上爲細散。

用藥禁忌

忌生冷、油膩。

《聖惠》卷四十五

組成

天雄半兩(炮裂,去皮臍),羌活半兩,木香半兩,川大黃3分(銼碎,微炒),大麻仁3分,桂心半兩,訶黎勒皮3分,枳殼3分(麩炒微黃,去瓤),青橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙),萆薢3分(銼),防風3分(去蘆頭),獨活3分,芎3分,山茱萸3分,桑根白皮1兩(銼),大腹皮1兩(銼),漢防已半兩,檳榔1兩,郁李仁1兩(湯浸,去皮,微炒)。

主治

腳氣,緩弱頑痹,行立無力。

用法用量

每服4錢,以水1中盞,入生薑半分,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。

製備方法

上爲散。

《聖惠》卷六十九

組成

天雄1兩(炮裂,去皮臍),防風1兩(去蘆頭),山茱萸1兩,芎1兩,薯蕷1兩,人蔘1兩(去蘆頭),白朮1兩半,遠志1兩半,獨活1兩,桂心1兩,葛根1兩(銼),茯神1兩,莽草1兩,石膏2兩,甘菊花3分。

主治

婦人風眩頭疼,心神昏悶,四肢緩弱。

用法用量

每服4錢,以水半中盞,酒半中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。

製備方法

上爲粗散。

《聖惠》卷十一

組成

天雄1兩(炮裂,去皮臍),麻黃半兩(去根節),當歸半兩(銼,微炒),白朮半兩,半夏半兩(湯洗7遍,去滑),肉桂1兩(去粗皮),川椒1分(去目及閉口者,微炒去汗),乾薑3分(炮裂,銼),厚朴1兩(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟),陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,焙)。

主治

陰毒傷寒,身重背強,腹中(疒丂)痛,咽喉不利,毒氣攻心;心下堅強,短氣嘔逆,脣青面黑,四肢厥冷,其脈沉細。

用法用量

每服3錢,以水1大盞,加生薑半分,大棗3個,煎至5分,去滓,不拘時候,稍熱服。如人行10裏未汗,再服。

製備方法

上爲粗散。

《千金》卷二十

組成

天雄1兩,五味子1兩,遠志1兩,蓯蓉10分,蛇牀子6兩,菟絲子6兩。

主治

五勞七傷,陰萎不起,衰損。

用法用量

每服方寸匕,酒送下,1日3次。常服勿止。

製備方法

上藥治下篩。

《聖惠》卷七

組成

天雄2兩(炮裂,去皮臍),遠志1兩(去心),續斷1兩,蛇牀仁1兩,桂心1兩,菟絲子3兩(酒浸3宿,曝幹,別杵末),肉蓯蓉1兩(酒浸,去皴皮,微炙),雄蠶蛾1兩(微炒),石龍芮1兩。

主治

腎臟虛損,陽氣萎弱。

用法用量

每服3錢,食前以溫酒調下。

製備方法

上爲細散。

《聖惠》卷二十七

組成

天雄(炮裂,去皮臍)1兩,白朮1兩,桂心1兩,側子(炮裂,去皮臍)1兩,當歸1兩,牛膝(去苗)1兩,乾漆(搗碎,炒令煙出)1兩,狗脊1兩,防風(去蘆頭)半兩,吳茱萸(湯浸7遍,焙乾,微炒)半兩,枳殼(麩炒微黃,去瓤)半兩,丹蔘半兩。

主治

虛勞,風邪所攻,偏枯不遂,肢節疼痛,晝夜呻吟。

用法用量

每服2錢,空心及晚食前以溫酒調下。

製備方法

上爲細散。

《金匱》捲上

組成

天雄3兩(炮),白朮8兩,桂枝6兩,龍骨3兩。

功效

補陽攝陰。

主治

腎陽虛衰,畏寒腰冷,陽痿遺精,小便頻數或不利。虛勞。男子失精。老人腰冷。小便頻數,或遺溺,小腹有動者。失精,臍下有動而惡寒,或衝逆,或小便不利者。陽虛亡血,失精。

用法用量

每服半錢匕,酒送下,1日3次。不知,稍增之。

製備方法

上爲散。

臨牀應用

滑精:《金匱要略今釋》引《方函口訣》:一人常苦陰囊冷,精汁時自出,長服此方丸藥而愈。

各家論述

1.《金匱要略方論本義》:天雄散一方,純以溫補中陽爲主,以收澀腎精爲佐,想爲下陽虛甚而上熱較輕者設也。
2.《金匱方歌括》元犀按:方中白朮入脾以納谷,以精生於谷也;桂枝入膀胱以化氣,以精生於氣也;龍骨……以精歸於腎……,深得《難經》所謂損其腎者益其精其旨。然天雄不可得,可以附子代之,斷不可泥於小家天雄主上,附子主下之分。
2.《金匱要略方義》:藥用天雄爲君,乃大熱純陽之品,善能助陽事、暖命門,殆爲陽虛而陰萎者設;臣以桂枝,配天雄以益火之源,鼓舞腎陽之氣,佐龍骨以澀精,是爲遺精、早泄而設;加入白朮者,以補後天之本,與天雄相伍,以收脾腎並補之功。綜合諸藥,可以助腎陽,益脾氣,固精止遺,適於腎陽虛衰,陽萎早泄,遺精等證。

《聖濟總錄》卷一一四

組成

天雄(炮裂,去皮臍)3兩,細辛(去苗葉)3兩,山茱萸5兩,乾薑(炮)2兩,山芋7兩。

主治

風聾,頭目痛。

用法用量

每服1錢匕,空心溫酒調下,1日2次。

製備方法

上爲散。

《聖惠》卷二十一

組成

天雄1兩(炮裂,去皮臍),石斛1兩(去根,銼),羌活3分,麻黃1兩(去根節),萆薢3分(銼),防風3分(去蘆頭),赤箭1兩,牛膝1兩(去苗),赤芍藥3分,肉桂1兩半(去皺皮),當歸3分,木香3分,薏苡仁1兩,檳榔1兩,枳殼3分(麩炒微黃,去瓤)。

主治

風毒攻腎臟,流注腳膝,軟弱無力,或時疼痛。

用法用量

每服4錢,以水1中盞,加生薑半分,煎至6分,去滓,食前溫服。

製備方法

上爲散。

《聖濟總錄》卷一○○

組成

天雄(炮裂,去皮臍)1兩,蜈蚣(去足,微炒)1枚,莽草(微炒)1兩,雄黃(研如粉)2兩,乾薑(炮裂)2兩,烏頭(炮裂,去皮臍)1兩半,真珠(研如粉)1兩半,桂(去粗皮)2兩,蜀椒(去目並閉口,微炒出汗)1兩半,細辛(去苗葉)1兩半,芫青(去足翅,微炒)49枚,丹砂(研如粉)1兩半,防風(去叉)1兩半,斑蝥(去翅足,微炒)35枚,犀角(鎊)1兩,鬼臼(去毛,微炒)1兩。

主治

遁屍注在旁人,或入腹中,化爲蠱毒有聲,或在咽喉,或入諸脈,不在一處,入人腹內,蠱成蝕人五臟。入心令人面赤;入肺令人面白少氣;入肝令人面青善怒轉筋;入腎令人呻吟面黑,腰痛耳聾;入脾令人面黃不嗜食飲。羸瘦小便數,胸中噎塞,嗔喜無常,及百注爲病。

用法用量

每服1錢匕,空心以清酒調下,1日2次。

製備方法

上爲散。

《聖濟總錄》卷一二○

組成

天雄(炮裂,去皮臍)半兩,當歸(切,焙)半兩,細辛(去苗葉)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,甘草(炙,銼)半兩,乾薑(炮)半兩,生地黃(切,焙)半兩,苦蔘半兩,藜蘆(去苗)半兩。

主治

腎虛齒痛。

用法用量

揩貼齒痛處,日3-5上。勿咽津,每藥盡即以水漱。

製備方法

上爲細散。

《聖濟總錄》卷一三三

組成

天雄(去皮)。

主治

一切水毒及驢涎馬汗入瘡腫。

用法用量

貼瘡口。

製備方法

上藥用瓷瓦子刮細末。

《聖濟總錄》卷一五○

組成

天雄(炮裂,去皮臍)3分,天麻(酒炙)3分,天南星(炮裂)半兩,桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,當歸(切,炒)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,烏蛇肉(酒浸,去皮骨,炙)1兩,幹蠍(去土,炒)半兩,白殭蠶(炒)半兩。

主治

婦人偏枯,手足或冷或痛,或不知痛。

用法用量

每服2錢匕,溫酒調下,不拘時候。

製備方法

上爲散。

方出《聖惠》卷五十六。名見《聖濟總錄》卷一○○

組成

川烏頭1兩(炮裂,去皮臍),桂心1兩,川椒1兩(去目及閉口者,微炒去汗),天雄1兩(炮裂,去皮臍),莽草1兩(微炙),雄黃1兩(細研),硃砂1兩(細研,水飛過),木香半兩,虎頭骨1兩(塗酥,炙微黃)。

主治

惡風,走疰疼痛。

用法用量

每服1錢,以溫酒調下,不拘時候。

製備方法

上爲細散。

《聖濟總錄》卷一六二

組成

天雄(炮裂,去皮臍)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,五味子(炮)1兩,白朮1兩,人蔘1兩,白芷1兩,細辛(去苗葉)1兩,烏頭(炮裂,去皮臍)3分,柴胡(去苗)3分,麥門冬(去心,焙)3分,乾薑(炮)3分,麻黃(去根節)半兩,山茱萸半兩,蜀椒(去目並閉口,炒出汗)半兩,桔梗(銼,炒)半兩,當歸(切,焙)1兩半,防風(去叉)2兩。

主治

產後中風偏枯,手足不遂,痿弱無力。

用法用量

每服2錢匕,溫酒調下,不拘時候。

製備方法

上爲散。

《聖濟總錄》卷五

組成

天雄(炮裂,去皮臍)、山茱萸、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮臍)、秦艽(去苗土)、獨活(去蘆頭)、山芋、白斂、乾薑(炮裂)、狗脊(去毛)、乾漆(炒令煙出)、防風(去叉)各等分。

功效

補虛損,益元陽。

主治

肝中風,肢體不遂,頭目昏眩,四肢無力。

用法用量

每服2錢匕,空心、日午、近晚溫酒調下。

製備方法

上爲散。

方出《聖惠》卷五十三。名見《普濟方》卷一八○

組成

天雄半兩(炮裂,去皮臍),白石脂3分,露蜂窠半兩(微炒)。

主治

消腎,小便滑數,白濁,心神煩躁。

用法用量

以水2大盞半,加大棗5枚,煎至1盞半,去滓,食前分3次溫服。

製備方法

上爲粗末。

《聖惠》卷四十四

組成

天雄4個(炮裂,去皮臍),桃仁半斤(湯浸,去皮尖雙仁,研),川楝子30枚,胡蘆巴5兩,胡椒1兩,幹蠍1兩(微炒),海藻1兩(洗去鹹味),蘹香子1兩。

主治

(疒頹)偏大腫痛。

用法用量

每服1錢,食前以溫酒調下。

製備方法

上藥用酒2鬥,於銀器內盛,日煎14日,曬乾,爲細散,入桃仁,研令勻。

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